Korekcija nosa da ili ne?

 

Estetska hirurgija je grana hirurgije koja se bavi poboljšanjem fizičkog izgleda ili harmonije tela, lica ili drugih delova tela pacijenata. Ova vrsta hirurgije takođe je poznata kao "plastična hirurgija" ili "kozmetička hirurgija".

Cilj estetske hirurgije nije samo korekcija medicinskih problema, već i pružanje pacijentima mogućnosti da promene svoj izgled, kako bi se osećali srećnije ili zadovoljnije sobom. Ova vrsta hirurgije može uključivati različite procedure kao što su liposukcija (uklanjanje viška masnog tkiva), rinoplastika (korekcija nosa), facelift (lifting lica), povećanje ili smanjenje grudi, zatezanje stomaka i mnoge druge.

Estetska hirurgija je doživela značajan porast popularnosti tokom XXI veka. Ova ekspanzija  se može prepisati raznim faktorima, uključujući društvene, tehnološke i kulturne promene.

S društvenim mrežama i digitalnim medijima, ideali lepote su postali sveprisutni. Ljudi su izloženi retuširanim fotografijama i savršenim izgledima na svakom koraku, što može uticati na njihovu percepciju sopstvenog izgleda i podstaći ih da potraže estetske tretmane, kako bi se približili tim idealima.

Na razvoj estetske hirurgije uticao je i tehnološki napredak, koji je omogućio  razvoj novih, manje invazivnih procedura i tehnika,  koje obećavaju bolje rezultate uz manje  i kraće vreme za oporavak.

Estetska hirurgija postaje sve više finansijski dostupna većini stanovništva. Iako su neki tretmani i dalje skupi, postoje i pristupačniji tretmani, kao i opcije plaćanja, koje omogućavaju većem broju osoba da koriste prednosti estetske  hirurgije.

U mnogim delovima sveta, populacija stari, a sve je više ljudi koji žele da zadrže svoj mladalački izgled što je duže moguće. To je dovelo do porasta potražnje za tretmanima kao što su botoks, fileri, lifting lica i dr.

Rinoplastika - korekcija nosa

Lice je prvo što primetimo na drugim ljudima i ono najviše privlači pažnju. Ukoliko nismo zadovoljni izgledom našeg lica, na primer nosa, to može biti razlog mnogih kompleksa, problema i poteškoća u društvenom životu.

Korekcija nosa je estetski ili funkcionalni postupak, čiji je cilj promeniti izgled ili poboljšati funkciju nosa. Ovaj postupak se često naziva rinoplastika.

Korekcija nosa može biti izvedena iz različitih razloga, kao što su:

Estetski razlozi - Na korekciju nosa osobe se odlučuju kako bi postigle željeni izgled nosa i poboljšale svoj izgled. To može uključivati smanjenje ili povećanje nosa, promenu oblika nosa, korekciju krivih ili neravnomernih nosnih struktura te poboljšanje ravnoteže između nosa i drugih delova lica.

Funkcionalni razlozi -  Ponekad je korekcija nosa neophodna kako bi se poboljšala funkcija disajnih puteva. Osobe koje imaju otežano disanje zbog devijacije nosne pregrade, zakrivljenosti nosnih kostiju ili drugih strukturalnih problema, mogu se odlučiti za rinoplastiku kako bi poboljšali svoje disanje.

Postupak korekcije nosa može uključivati hiruške ili nehiruške metode, zavisno od potreba pacijenata i ciljeva postupka.

Hirurška rinoplastika podrazumeva operaciju koja se izvodi pod anestezijom. Hirurg pristupa unutarnjim strukturama nosa kako bi izvršio potrebne promene. To može uključivati oblikovanje kostiju i hrskavica, smanjenje ili povećanje nosa, te ispravljanje neravnoteža.

Nehirurška rinoplastika je korekcija nosa koja nije invazivna kao hirurška rinoplastika i može se koristiti za manje promene oblika i kontura nosa. Suština ove metode je da se problematična područja pune posebnim supstancama i na taj način se menja ne samo izgled nosa već i celog lica. Najveća prednost ove metode što se izvodi uz lokalnu anesteziju i bez hospitalizacije.

Rinoplastika - Zašto, kako i kada?

Odluka o korekciji nosa (rinoplastika) je vrlo lična i zavisi od  različithih faktora, uključujući vaše želje, zdravstveno stanje, estetske potrebe kao i  realna očekivanja.

Pri donošenju odluke potrebno je obratiti pažnju na sledeće:

Razlog za korekciju – Ukoliko vam nos uzrokuje probleme s disanjem ili druga medicinska stanja, korekcija nosa može biti opravdana. Takođe, ukoliko ste nezadovoljni izgledom vašeg nosa i to značajno utiče na vaše samopouzdanje, estetska korekcija može biti opcija.

Realna očekivanja  - Važno je imati realna očekivanja o rezultatima korekcije nosa. Plastični hirurzi mogu pomoći u oblikovanju nosa na način koji odgovara vašem licu, ali ne može se uvek postići "idealan" izgled koji možda imate na umu.

Iskustvo i kvalifikacije hirurga - Ako se odlučite za rinoplastiku, ključno je da pronađete iskusnog, i pouzdanog  plastičnog hirurga. Napravite uži izbor i pri tome posebnu pažnu obratite  na prethodne rezultate hirurga, kao i na recenzije pacijenata.

Finansijski aspekt -  Korekcija nosa može biti finansijski zahtjevna procedura koja uključuje troškove hirurškog zahvata, anestezije, naknade za kliniku i postoperativno lečenje. Razmotrite svoje finansijske mogućnosti pre donošenja odluke.

Postoperativni oporavak -  Rinoplastika odnosno korekcija nosa zahteva vreme za oporavak i postoperativno lečenje.  Važno je da razumete šta vam je sve potrebno, da biste osigurali optimalni ishod operacije.

Rizici i komplikacije -  Kao i kod svake druge hirurške procedure, postoje rizici i moguće komplikacije povezane sa rinoplastikom. To može uključivati infekcije, krvarenje, ožiljke i nepravilnosti u obliku nosa.

Prednosti korekcije nosa

Estetske prednosti, naime korekcija nosa omogućava pacijentima da poboljšaju izgled svog nosa i usklade ga sa svojim ostalim crtama lica.

Samopouzdanje je svima nama jako važno, odnosno promene na nosu koje vam smetaju mogu imati negativan uticaj na vaše samopouzdanje. Korekcija nosa može pomoći ljudima da se osećaju bolje u svojoj koži i da se oslobode stida ili nezadovoljstva vezanog za izgled nosa.

Funkcionalne prednosti su veoma bitne, jer pored estetskog aspekta, rinoplastika može poboljšati i funkcionalnost nosa. Osobe koje imaju problema sa disanjem zbog devijacije nosne pregrade ili drugih anatomskih problema mogu imati koristi od ovog zahvata, koji im može značajno olakšati svakodnevni život.

Korekcija deformiteta kod osoba koje su doživele povrede nosa i koje imaju prirođene deformitete ili su prošle kroz bolesti koje su uticale na oblik nosa, mogu koristiti rinoplastiku kako bi popravili te deformitete i vratili nos u normalan izgled.

Važno je napomenuti da korekcija nosa nije za svakoga i da postoje rizici i potencijalne komplikacije, koje se moraju uzeti u obzir. Zato je važno da se estetski tretmani shvataju ozbiljno i da se obavljaju uz konsultaciju sa stručnjacima u medicinskoj oblasti, odnosno u proverenim i specijalizovnim medicinskim klinikama

Slike: pexels.com

 

---

Autorski tekst: Milica S. K.

Izvor: Srbijaspace.rs

Organizacija malog stana

Svi koji žive u malim stanovima znaju koliko je svaki kvadratni metar prostora dragocen. Baš zato što je tako mali, taj prostor mora da se maksimalno iskoristi, na što je moguće praktičiniji i funkcionalniji način.

U produžetku pročitajte nekoliko saveta kako da to uradite.

Postavite zidne police gde god je moguće

Vertikalno skladiranje stvari ne samo da je dobro, nego je vrlo često i jedino rešenje za male stanove. Na ovaj način su neophodne stvari i predmeti lako dostupni, dok se istovremeno oslobađa prostor. Pri tome, zidne police mogu da izgledaju veoma lepo i moderno, a stan deluje veći nego što jeste.

Zidne police mogu da se postave maltene svuda:

• u kuhinji (za držanje posuđa, escajga, šerpi, prehrambenih namirnica i sl.)
• u kupatilu (za odlaganje sapuna, šampona, peškira, šminke i ostalih toaletnih potrepština)
• u dnevnoj sobi (za držanje knjiga, CD-a, suvenira, slika, sobnih biljaka, elektronskih uređaka, itd.)
• u hodniku (za cipele, papuče, kapute, jakne, alat)

Klinovi i kuke

Osim pollica, još jedan način za vertikalno skladiranje stvari su klinovi i kuke. Preko njih se stvari na lak i jednostavan način organizuju, dok se prostor oslobađa. Mogu da se postave na zidovima, na vratima, na prozorima, na pločicama u kuhinji i kupatilu, čak i na plafonu. Na njima mogu da se obese kape, jakne, kišobrani, kuhinjski pribor, itd. Sve više se koriste i žičane, plastične ili metalne korpice koje vise na kukama i u kojima se stavljaju saksije sa cvećem i ostalim stvarima.

Na većem klinu (a još bolje na specijalnom nosaču koji se učvršćuje u zidu) može da se obesi bicikl (ili električni trotinet). Jeste malo grubo kada dođu gosti i na zidu u dnevnoj sobi vide bicikl, ali ko nema terasu ili siguran podrum, a voli da vozi bicikl, i nema nekog drugog izbora.

Birajte multifunkcionalni nameštaj

Kada imate mali stan, preporučujemo da birate nameštaj sa više funkcija. Na primer, umesto bračnog kreveta koji će zauzeti pola garsonere, razmislite o krevetu ili garnituri na razvlačenje (mogu da se korise i za spavanje i za sedenje). Još praktičniji su kreveti sa fiokom za stvari (u kojoj mogu da se odlaže posteljina, peškiri, odeća). Danas postoje fotelje, garniture čak i tabure-i sa fiokama gde isto tako mogu da se skladište stvari (ako vas zanima pogledajte u IKEA-i). Ako vam je stan baš mali, razmislite i o kupovini zidnog kreveta.

Organizujte stvari u kutije, korpe i kante

Kutije i korpe u kojoj se skladište sitnije stvari pomažu da mali stanovi izgledaju čisto i organizovano. Mogu da se postave svuda gde ima slobodnog mesta, u predsoblju, ulazu, ostavi, u ormarima, na policama. Posebno su praktična za odlaganje dečijih igračaka. Ako nemate ormare i police na kojima ćete ih staviti, kutije, kante i korpe mogu da se “sakriju” iza neke dekorativne i lepe zavese.

Koristite “mrtve prostore”

U svakom stanu ima mesta koji se u arhitekturi nazvaju “mrtvi prostori”. Oni se direktno ne koriste za stanovanje, ali mogu da se koriste za odlaganje raznih stvari. U mrtve prostore spadaju kosi krovovi u podkrovljima, prostori ispod stepenica, krivi zidovi, iza vrata i prozora, itd. Sposobnost dizajnera unutrašnjog prostora je da za ovakve prostore nađu namenu i korisnu funkciju. U njima mogu da se ugrade police, fioke, ormari, stalci za kapute, jakne, i slično. Možete da ubacite LED rasvetu kako bi ih osvetlili. 

Koriste se i prozorske daske na kojima mogu da se drže biljke, slike, knjige, suveniri, itd. Isto tako, odlična ideja je postavljanje drvene daske na radijator na kojoj mogu da se poređaju manji predmeti.

U malom stanu je svaka površina važna. Kada imate veliku količinu odeće, u ormaru možete da okačite dve šine na različitim visinama. Kako bi dobili još malo prostora, koristite tanje vešalice, svaki se santimetar računa.

Vodite računa o nepotrebnim stvarima

Na kraju možda najbolji savet - ako nemate dovoljno mesta u stanu, smanjite broj nepotrebnih stvari. Tu se najviše misli na stari, nepotrebni nameštaj i belu tehniku, staru odeću i obuću (na primer čizme koje nećete nikad ponovo obući), igračke koje su deca već prerasla, nepotrebna dokumenta, stari televizor koji više ne radi, itd. Ne morate da ih bacite, možete da ih prodate, poklonite ili negde privremeno ili dugoročno smestiti. Ako nemate podrum, garažu, stari objekat ili vikendicu, za skladištenje stvari možete da iznajmite magacin.

Selidba manjih stanova

Na prvi pogled selildba manjeg stana može da izgleda laka, jednostavna i da možete sami da je obavite. Ali ne mora da znači. Svako domaćinstvo ima mnogo stvari koje su im neophodne. Ove stvari treba na umešan i znalački način da se rasporede po stanu tako da sve stanu i ne ometaju dnevnim aktivnostima. Često je to prevelik zadatak za vlasnike, tako da je preporučljivo koristiti pomoć profesionalne agencije za selidbe. Njihovi radnici imaju velikog iskustva, prošli su kroz mnoge selidbe, kako kod velikih tako i kod malih stanova, i oni će najbolje znati kako da se u relativno mali prostor smeste što je moguće više stvari. Na primer:

Pre selidbe dobro proučite svoj novi stan i upoznajte sa dimenzijama i rasporedom prostorija. Tako ćete unarped znati šta može da stane u njega a šta ne. Ukoliko niste sigurni u sebe, pitajte iskusnije agente za nekretnine. 

Selidbu organizujte tako da prvo unesete veće stvari poput kreveta, regala i ormara, a zatim one manje.

Kako bi se dobilo više slobodnog prostora, glomaznije stvari treba postaviti uza zid, nikako na sredini sobe.

Nadamo se da će vam ovi saveti pomoći

Kada sam ga videla, noge su mi se odsekle

 

Već duže vreme muku mučim sa kapcima, a volim da se šminkam više od života.

Ja sam onaj tip žene koja ni smeće ne bi izašla da baci nedoterana ili slučajno dozvolila da me neko vidi nesređenu.

Trenerka, ali obavezno nakit i bar ruž. A frizura pod konac, pa čak i ako mi nije baš čista kosa ispletem riblju kost ili je pokupim u neobaveznu punđu.

Uglavnom, moji kapci su postali moja noćna mora. Imam utisak da više i nemam gde da stavim senku za oči. I dok su me svi ubeđivali da je sa mojim očima sve u najboljem redu, ja sam vredno proučavala Internet stranice sa ovom temom i kako rešiti problem.

Da se ne lažemo imam ja veći nos, tanku gornju usnu i još mnogo toga što bi verovatno trebalo popraviti, ali od nečeg se mora krenuti, a trenutno ništa nije tako urgentno kao moji kapci.

I već zamišljam sebe kako moje zelene oči sijaju ispod zemljanih tonova senke i pažljivo izvučenog alajnera dok moj kapci stoje zategnuti ne zatvarajući mi oči.

Godinu dana ranije

Posle četiri godine ozbiljne veze, čovek se zaljubio. Kaže da nije hteo, ali to je jače od njega. Zaljubio se u koleginicu sa posla. I dok sam ga ja čekala sa spremljenim večerama i razmišljala o venčanju, već ga po malo i pripremajući, on se provodio i to na poslu.

Umesto da radi za nas, da obezbedimo budućnost, podignemo planirani stambeni kredit i odemo na dugo maštano putovanje na Mauricijus, mene je kao grom iz vedra neba pogodilo raskidanje veridbe.

 

I u ranim tridesetim krećem život iz početka. Mislila sam da više neću ustati.

Slomljena i ranjena samo sam razmišljala ko je ona i kako izgleda.

I umesto da mi za sve bude kriv moj sada već bivši verenik, ja sam se ustremila na nju. Ništa mi nije pomagalo, ni spavanje, ni čitanje, ni dugi razgovori, ni tešenje... Jednostavno sam osećala da me sve boli, a najviše od svega boli izdaja.

Bilo je potrebno vreme da ustanem i otvorim oči. A oči nije bilo lako otvoriti jer je mojim kapcima bila potrebna korekcija. Jednostavno sam odlučila da nešto uradim za sebe, pa makar to bila i estetska intervencija. I tako je pala odluka da ako ne mogu da popravljam ljude i pogrešne izbore, mogu da popravim nešto na sebi.

Izbor prave klinike za estetsku hirurgiju

Sate i dane sam provela na internetu proučavajući i tražeći pravo mesto za rešavanje mog problema. Nisam ni sama znala koliko klinika za estetsku i rekonstruktivnu hirurgiju postoji kod nas, ali kako izabrati pravu.

Sada, kada je moj problem rešen, mogu vam reći pamet u glavu, ne gledajte cenu već gledajte kome život stavljate u ruke. Plastični hirurg mora biti sa dugogodišnjim iskustvom i ne dozvolite da se početnici vežbaju na vama. Veliki broj klijenata, praksa, dobre recenzije, reference, slike, sve gledajte. I opet nije lako izabrati pravu kliniku.

I bingo sa plastičnim hirurgom

Imala sam sreću da mi korekciju kapaka radi izuzetan stručnjak koji je veliki deo profesionalne karijere proveo na našoj vodećoj državnoj klinici učeći od najboljih i tako i sam postao jedan od njih. Strah nisam imala, a doktor je tačno znao kako da izvuče maksimum iz mog ne baš sjajno stanja sa kapcima. Ipak sam bila u pravu da je to bio moj gorući problem jer je osim estetskog, počeo je da biva i zdravstveni. A uz to sam naučila i šta je blefaroplastika, tj. operacija gornjih i/ ili donjih kapaka.

Korekcije kapaka je prošla odlično. Čekao me je kratkotrajan oporavak od par dana kako bi se povukli blagi otok, crvenilo i modrice. Malo mirovanja, hladne obloge, ali meni đavo ne da mira.

Uspešno završena operacija gornjih kapaka

Doktor zadovoljan, konce skidam za sedam dana, pa kada se našminkam. Ne sećam se kada sam poslednji put bila bez šminke, ali idem sa intervencije. I konačno zadovoljna odlučim da nagradim samu sebe za pokazanu odlučnost i hrabrost kratkom kupovinom u tržnom centru. Samo da svratim i uzmem neku haljinu i idem da legnem. Nisam baš toliko plava da ne mogu da skoknem do prodavnice.

 

Ma nisam pošteno ni zakoračila u shopping mol,rano jutro tek otvoren, nema ljudi, ispred mene iskoči moj bivši verenik. Samo što se ne sudarismo u praznom hodniku. On sređen krenuo na posao, a ja plava oko očiju, sa otokom, slomljenim srcem i od šoka jedva na nogama. Mislim da nije bio siguran da sam to ja.

Kako sam ja zamišljala naš susret?

Milion puta sam razmišljala o tom gde ćemo se sresti prvi put nakon brodoloma i u svakoj varijanti sam bila milion dolara baby. Sređene, skockana, lepa, zadovoljna... A on potonuo, svestan šta je izgubio, kajanje što me je izgubio mu se vidi iz očiju, iz svakog pokreta...

Ali kraljica drame na svetlosti dana izgleda kao da je upravo završila borbu prsa u prsa i da se u njoj nije baš snašla. Zgranut samo je promenio pravac, a ja sam čak uspela i da se nasmejem. Prebolela sam.

Korigovala sam kapke i baš sam srećna

Ali sledeći put kada ga sretnem, pa pogledam sa zelenim očima i trepnem zategnutim kapcima. Samo da ga ne sretnem posle operacije nosa. Tada idem pravo kući sa klinike.

 

Slike: pexels.com

---

Autorski tekst: Moderna

Izvor: Srbijaspace.rs

Sve što ste želeli da znate o uvećanju grudi silikonskim implantatima

 

Jedna od prvih i najčešće izvođenih estetskih operacija je silikonsko uvećanje grudi. Operacija je uvela revoluciju u estetsku hirurgiju jer ne samo da je omogućeno da poprsje bude veće, već se jednom intervencijom stvara i idealna figura „peščanog sata“. Žene su dobile na samopouzdanju pri pogledu u ogledalo jer su rezultati „pre i posle“ fantastični!

Svi pamtimo velike silikonske grudi zanosne Pamele Anderson u „Čuvarima plaže“. Od tada je prošlo skoro 30 godina, trendovi u veličinama se menjaju, silikonski materijali se unapređuju, ali interesovanje za operativno uvećanje grudi ne jenjava.

Pitali smo estetske hirurge da nam objasne kakve su aktuelnosti u ovoj oblasti pa vam donosimo sve pojedinosti u nastavku teksta, ostanite uz nas!

Koje osobe se najčešće podvrgavaju uvećanju grudi?

Klijenti su žene svih dobi, ali tri grupe se najviše izdvajaju:

• Dame koje imaju izrazito male grudi
• Dame koje su nakon porođaja i dojenja ili variranja u kilaži izgubile čvrstinu i tonus grudi
• Dame nakon mastektomije

Kakvi su savremeni implantati za uvećanje grudi na raspolaganju?

Mnogo se napredovalo od 80tih i neprirodnog oblika grudi nakon operacije. Današnji silikonski implanti se proizvode u dve najšire verzije:

• Fiksni silikonski implantati
• Implantati koji se pune

Fiksni silikonski implanti se proizvode u određenim veličinama i napravljeni su od silikonskog omotača napunjenog silikonskim gelom ili fiziološkim rastvorom.

Što se tiče implantata koji se pune, oni se ugrađuju kada pacijentkinja želi posebnu veličinu, ali i kada je potrebno obaviti korekciju asimetričnih dojki. Hirurg zna da svaki implant ima granicu do koje se sme puniti i ne sme ugroziti zdravlje pacijenta kakve god ona želje imala.

Najsavremenije proteze imaju hrapavu površinu i ispunjene su gelom koji uopšte nije tečan čak ni u slučaju presecanja.

Priprema pre operacije ubacivanja silikona u grudi

Da bi rezultati bili dobri treba vam stručan tim na čelu sa vrhunskim hirurgom. On započinje temeljnu prirpremu pre uvećanja grudi i na osnovu nje izvodi kasniju operaciju.

Izuzimajući standardne provere opšteg zdravstvenog stanja, hirurg treba da izmeri obim grudnog koša, da definiše obim dojki i da na osnovu čitave figure da predlog o veličini implanta i ishodu operacije.

Pacijentkinje dolaze sa zahtevima o željenoj veličini, ali ne znaju da je važno i kako će se silikoni pozicionirati nakon postavljanja, koliko će opteretiti kičmu i da li će delovati disproporcijalno na vama.

Plastični hirurg je dužan da uputi pacijentkinju i detaljno joj objasni ceo proces i moguće rezultate. U slučaju da se želja pacijentkinje kosi sa njegovim stanovištima, naročito ako smatra da operacijom i većim grudima ugrožava život, ima potpuno pravo da odbije izvođenje intervencije pa na to morate biti spremni.

Šta možemo da kažemo o operaciji uvećanja grudi?

Operacija uvećanja grudi spada u invazivne i radi se pod anestezijom, opštom ili lokalnom zavisi od pacijentkinje. Procedura traje između 60 i 90 minuta.

Rez se izvodi ili na donjoj polovini areole bradavice ili u pregibu ispod dojke. Metoda zavisi od građe pacijentkinje i veličine silikona koji se ubacuju. Operativni rez se izvodi na ovim mestima da ne bi bio uočljiv nakon zarastanja.

Potreban je ostanak u poliklinici dan ili dva nakon intervencije, a prvih 7 dana se preporučuje samo blagi napor. Konci se skidaju posle 2 nedelje, treninzi grudnih mišića su mogući nakon 3 meseca, ali su dobri rezultati vidljivi već nakon 7 do 10 dana.

Stepen bola zavisi od toga gde se implant postavlja – ispod mišića ili iznad njega. Dame najčešće tvrde da je osećaj bola istog inteziteta kao kod blage upale mišića nakon vežbanja i da prolazi jako brzo.

Komplikacije su blage i retke i rezultiraju u blagom otoku i osetljivosti bradavica, ali se povlače do vremena skidanja konaca.

Razlozi za ponovnu korekciju silikonskih grudi

Trebate znati da je moguće da će vam tokom života trebati korekcija pozicije i veličine grudnih implantata usled promena koje nastaju na telu.

Proizvođač implantata daje doživotnu garanciju na silikonske implante, ali se ponovne intervencije izvode zbog:

• Želje za još većim grudima
• Potrebne korekcije zbog pomeranja pozicije silikona usled opuštanja kože
• Menjanje kilaže koja daje uočljivost ruba proteze i njegovo napipavanje
• Previše izražena opna…

Ipak, ne treba brinuti jer je preko 85% pacijentkinja zadovoljno rezultatima i dugo vremena ostaju savršeni. Interesovavnje žena je dovoljan dokaz o dobrim efektima koji se postižu operativnim uvećanjem grudi.

Ako ste nezadovoljni izgledom svojih grudi, to vas opterećuje i želite korekciju, pronađite kliniku i hirurga sa višegodišnjim iskustvom i idite na konsultaciju. To je jedini način da znate da li se vaše zamisli mogu ispuniti ili doktor ima drugačiji predlog. Možete da pristanete na to ili da još razmislite o tome da li da korigujete veličinu grudi. Materijali su unapređeni, rezovi tanki, period oporavka kratak…sada je pravo vreme da ulepšate sebe na ovaj način!

Da li vi imate neki nedostatak koji bi promenili na sebi? Koliko verujete današnjoj estetskoj hirurgiji? Čekamo komentare!

 

Izvor: Firme iz Srbije

Uklanjanje mladeža radiotalasima

 

UKLANJANJE MLADEŽA sa RADIOTALASIMA (Radiotalasnom hirurgijom) je najnaprednija metoda današnjice koja u mnogim svojstvima prevazilazi KLASIČNO HIRURŠKO i LASERSKO uklanjanje mladeža i ostalih promena na koži, a po komforu za pacijenta, brzini i lakom zarastanju bez ožiljka - trenutno nema premca!

Da li bi trebalo da uklonite mladeže sa nekog dela tela?

Dugo vremena bilo je ustaljeno mišljenje da mladeže ne treba dirati. To nije tačno! 

Svi zdravi mladeži mogu se odstraniti, bez ikakvog rizika po zdravlje. Naročito je preporučljivo njihovo što hitnije uklanjanje ako pokazuju bilo kakve upadljive promene veličine, boje, teksture, pojačan svrab, lako krvarenje ili se nalaze na mestu gde su izloženi čestom povređivanju - uz predhodni dijagnostički pregled mladeža tkz. dermoskopiju sa specijalnim aparatom dermoskopom i obavezan patohistološki (PH) pregled - uklonjenog mladeža.

Mladeži (nevus pigmentosus) su kožne promene, najčešće nakupine pigmentnih ćelija. Mogu se javiti već na rođenju ili se pojavljuju u prvim godinama života kao pločaste formacije svetlo do tamno kestenjaste boje na koži lica, trupa i ekstremiteta, ne retko i na kosmatom delu glave. S vremenom postaju blago uzdignuti sa somotastom površinom ili su u vidu peteljkastih izraštaja verukozne površine, kada se najčešće govori o intradermalnom nevusu.

Mladeži nastaju celog života, tako da su retke osoba koje posle tridesete godine nemaju u proseku između 10 i 40 mladeža.

Uklanjanje mladeža, bradavica, dermofibroma, keratoza, xantelazmi i drugih kožnih promena sa - radiotalasima je najnaprednija metoda današnjice, kojom se bezbedno, bezbolno, bezkrvno, brzo i bez vidljivih ožiljaka uklanjaju različite kožne promene - sa kože lica i tela.

 

 

Intervencija traje od 60 do 120 sekundi po mladežu, dermofibromu i manjoj keratozi, odnosno 10-ak sekundi po visećoj bradavici (bradavice na rukama i stopalima zahtevaju poseban radiotalasni i postoperativni tretman).

Radiotalasnom hirurgijom uklanjaju se pored navedenih i promene na koži i sluzokožama kao što su - kondilomi, ateromi, fibromi, hemangiomi, seboroične keratoze, dermalne ciste, prošireni kapilari i venule sl., a rade se i kompleksnije hirurške procedure i zahvati iz domena plastične i opšte hirurgije, maksilofacijalne i oralne hirurgije, otorinolaringologije i ginekologije!

Intervencije se rade sa - RADIOTALASNIM APARATOM POSLEDNJE GENERACIJE
Intervencije izvodi - MF HIRURG

---

Autorski tekst: SrbijaSpace.rs

Najćešća pitanja i odgovori oko uvećanju grudi sa silikonskim implatantima

 

1. Kakve ciljeve pokušavamo da postignemo operacijom uvećanja grudi?

Estetski hirurzi sa izraženim osećajem za lepo, skladno i harmonično teže prirodnom izgledu grudi, prirodnog oblika, koje su simetrične, bez vidljivih ožiljaka, bez vidljivih znakova proteze i sa veličinom koja odgovara drugim telesnim merama, odnosno u proporciji su sa čitavim telom pacijentkinje. Takvi zahtevi jesu visoki, ali se studioznim pristupom (analizom) – preoperativno, te pažljivim odabirom idealnog oblika, veličine, konzistencije implantata za konkretnu osobu i minucioznom tehnikom operacije mogu postići sjajni rezultati u najvećem broju slučajeva. Nikada se ne sme smetnuti sa uma koliko su nove dojke važne i za – intimni život pacijentkinje. Ponekad kod izrazito malih grudi – pacijentkinje moraju da naprave izbor šta im je važnije – veličina koja se na nagom telu prepoznaje kao estetska operacija ili prirodan oblik sa manjim implantatom. Primera radi – žena koja nema dovoljno žlezdanog i masnog tkiva da bismo napravili dovoljno veliku prirodnu dojku kakvu zahtevaju telesne proporcije – mora da odluči da li želi da napravi manje, prirodne dojke ili pak želi da ugradi veće proteze za zadovoljavanje telesnih proporcija, ali da istovremeno rizikuje da će deo proteze možda da se primećuje na golom telu. Tada moramo da napravimo kompromis u jednom pravcu.

2. Koje su psihofizičke koristi uvećanja grudi sa implantatima?

Koristi su pre svega psihičke. Ženama s malim dojkama ili sa dojkama neskladnog izgleda – ovi grudni implantati suštinski menjaju sliku o sebi, one se osećaju potpunije, ženstvenije, podignutog samopouzdanja i drugačije slike o sopstvnom telu. Žene koje su izgubile dojku zbog kancera pomoću ovih implantata pobeđuju osećaj invaliditeta i bolesti. Na sličan način pozitivan rezultat postižemo i kod izrazito malih dojki, koje su kod nas česte. Zatim kod mladih mama sa opuštenim, palim grudima koje su u velikoj meri izgubile svoj volumen, a koje ponovo žele dojke slične onima koje su imale pre porođaja. Postoji i fizički benefit koji se ogleda u većem zadovoljstvu u intimnom životu žene, obzirom da zbog povećanog samopouzdanja postaju opuštenije i otvorenije u intimnim trenucima, što je za svako ženu važno! Tokom dugih razgovora sa našim pacijentkinjama, ne mali broj otkrio nam je određenu anksioznost, nesigurnost, stegnutost i postiđenost u intimnim trenucima upravo zbog duboke frustracije malim, opuštenim ili izrazito neskladnim grudima. Ako savremena medicina pruža i ovakvu konkretnu, materijalizovanu mogućnost prevazilaženja određene frustracije, ne vidimo u tome – etičku dilemu, jer nije svakome data Konfucijanska mudrost ili asketska snaga (kao uostalom ni telesna lepota) u promišljanju na temu – izdizanja iznad objektivnog i zadatog problema!

3. Koliko su zadovoljne žene koje već imaju ugrađene grudne implantate?

Urađeno je mnogo studija koje su pokazale da je rezultatima operacije zadovoljno između 80 i 90% žena. Te žene bi se – ponovo odlučile za istu estetsku operaciju. To je najjači pokazatelj zadovoljstva postignutim rezultatom urađene operacije. Kod onih retkih nezadovoljnih žena uzrok su najčešće prevelika i nerealna očekivanja, uprkos iscrpnim informacijama. Sa tim u vezi razmotrimo ukratko – šta su idealne ženske grudi? Idealne ženske grudi su srazmerno velike, prirodnog oblika, jedre, bez vidljivih ožiljaka, glatke i lepe kože, bez vidljivog ruba proteze, simetrične, prirodno meke. Teško je dostići sve to istovremeno, što pacijentkinji uzimajući u obzir sve njene individualne karakteristike, detaljno objasnimo već pre operacije. Postoje i pacijentkinje koje imaju iskrivljenu sliku o izgledu svojih dojki koje su objektivno dovoljno velike i lepog oblika, ali iz nego razloga pacijentinja nije zadovoljna njima. U tom slučaju angažujemo psihologa sa zadatkom da objektivizuje pogled pacijentkinje na sopstveno telo i sopstvenu vrednost! Jedna grupa pacijentkinja čine žene koje sa izrazito istaknutim grudima neproporcionalno velikih dimenzija – žele da pošalju i određenu poruku okolini, pogotovo muškoj populaciji sa kojom dolaze u kontakt, što je već problem sociopatije ili “naročitog načina života” te osobe!

4. Šta se dešava u slučaju kada nije moguće obećati idealne grudi?

Ako operacijom nije moguće dostići idealne grudi, potrebno je smanjiti očekivanja na nivo realnih.Tako pripremljena pacijentkinja ima visoke mogućnosti za zadovoljstvo budućom operacijom. Ako pacijentkinja to ne može da prihvati, onda je intervenciju bolje odbiti.

5. Ko se najčešće odlučuje za uvećanje grudi sa silikonskim implantatima?

Prva velika grupa su odrasle devojke koje praktično nemaju dojke (grudni predeo izgleda im kao kod dečaka), pa tek pomoću operacije dobijaju normalnu veličinu i oblik grudi.
Druga grupa su mlade mame koje su nakon porođaja sa veoma opuštenim i palim grudima bez volumena. Posle porođaja i dojenja zdravim načinom života (ishrana i vežba) one telo ponovo oblikuju, ali za dojke im je potrebna estetska operacija.
Treća grupa su osobe kod kojih su grudi posle naglog gubitka većeg broja kilogarama ili česte varijacije telesne težine ili sa protokom godina – izgubile na jedrini, čvrstini, volumenu i obliku. Sve ove uzroke možemo smatrati objektivnim i sa punim razumevanjem situacije pristupiti analizi kako uraditi najsvrsishodniju operaciju sa najboljim mogućim konačnim ishodom.

6. Koja to pogrešna predstava o uvećanju grudi silikonskim implantatima preovlađuje u javnosti?

U javnom mnjenju preovlađuje uverenje da povećanje grudi znači da od grudi normalne veličine – stvaramo upadljivo povećane grudi, popularno rečeno – “seks bombe”. Zato što su medijiski najčešće promovisani takvi slučajevi i to na jedan senzacionalistički ne retko prizeman način. Činjenica je da se to ciljano radi u nekim medijima. Istina je međutim upravo ono što je već napomenuto u tekstu, da su velika većina naših pacijentkinja devojke i žene sa veoma malim grudima, pa pomoću operacije pokušavamo da im napravimo dojke normalne veličine, koje su primerene njihovim telesnim proporcijama. Te su žene – duboko opterećene svojim nedostatkom i sa bitno poljuljanim samopouzdanjem, pogotovo u sadašnjem vremenu kada se putem (opet naglašavam) – svojevrsnog medijskog “terora” prisutnog i na globalnom nivou – nameće “savršen, erotski izazovan i mladolik” izgled kao jedini – poželjan izgled. Hteli mi to da prihvatimo ili ne, ali uticaj medija je i u tom domenu ogroman.

7. Koje vrste implantata su danas na raspolaganju? Čime su punjeni grudni implantati?

U suštini razlikujemo dve vrste implantata – a obe su napravljene od silikonskog omotača, dakle silikon je u dodiru sa tkivom. Kod fiksnih implantata je veličina već fabrički određena, napunjena silikonskim gelom ili fiziološkim rastvorom. A druga vrsta implantata je takva da ih možemo dodatno napuniti kada ih pri operaciji ugradimo. Obično ih punimo fiziološkim rastvorom, koji je za organizam prihvatljiv bez upalne reakcije u slučaju da dođe do pucanja implantata.
Prednost implantata napunjenih silikonom je u tome što su sličnije tkivu dojke, te su zato prirodnije na dodir, pacijentkinja ga oseća kao deo svoga tela, a konzistencija im je sličnija konzistenciji prirodno jedrih, punih grudi.
Prednost proteza punjenih fiziološkim rastvorom je u tome što on nije opasan za telo, ako izlazi kroz omotač implantata. A njihova mana je u tome što je rastvor svojom konzistencijom manje sličan tkivu dojke, pa ga pacijentkinja više oseća, a primetniji je kao takve i na dodir. Takođe, one imaju veći procenat pucanja.
Implantati imaju glatku ili hrapavu površinu. One sa hrapavom površinom telo lakše prihvata i manja je mogućnost prenaglašene opne ili kasnijeg pomeranja proteze.
Poslednjih godina kod nas koristimo uglavnom implantate sa blago hrapavom površinom, koji su punjeni kohezivnim gelom – materijom koja zadržava svoj oblik i nije tečna. Takođe, pri eventualnoj perforaciji takvog umetka, sadržaj neće isteći napolje.

8. Kako izgleda planiranje operacije?

Postoji čitav niz objektivnih parametara koji se razmatraju prilikom pregleda pacijenta i planiranja operacije, s obzirom da svi oni utiču na njen krajnji ishod. Neki od najvažnih su:
1. stanje i oblik telesne figure u celini, telesna visina i težina
2. oblik i širina grudnog koša
3. stanje muskulature grudnog koša
4. pozicija dojki na grudnom košu
5. velicina dojki
6. oblik dojki (poluloptast, kruškast, koničan)
7. simetrija ili asimetrija dojki
8. konzistencija dojki, odnos masnog i žlezdanog tkiva
9. mobilnost odnosno pokretljivost dojki
10. položaj, veličina i projekcija bradavice i areole
11. debljina i kvalitet kože, rastegljivost, prisustvo strija
Na osnovu svih ovih parametara, hirurg se opredeljuje za:
– mesto gde će locirati rez (tip incizije)
– mesto gde će postaviti implantat (tip džepa)
– tip implantata (oblik i veličina)

9. Gde je sve moguće locirati rez?

Lociranje reza ili TIP INCIZIJE može biti:
1) Inframamarni – u pitanju je rez u brazdi koja je na spoju donjeg dela dojke i zida grudnog koša
uobičajene dužine je od 3-5cm
2) Periareolarni – rez se nalazi duž donje ivice areole, to jest na granicnoj liniji između tamno
pigmentirane i normalno prebojene kože
3) Transaxilarni – rez je u pazušnoj jami, na njenoj prednjoj ivici
4) Umbilikalni – rez je u pupku i potrebna je posebna endoskopska oprema i poseban tip
implantata koji se ubacuje kao prazna silikonska opna, a tek nakon plasiranja puni se fiziološkim rastvorom

10. Postavljanje grudnog implantata ispod ili iznad mišića?

PREMA MESTU POSTAVLJANJA IMPLANTATA operacija može biti 

1) Subglandularna augmentacija – implantat se postavlja u tkz. džep neposredno ispod mlecne žlezde, a iznad velikog grudnog mišića
2) Subpektoralni augmentacija – implantat se postavlja u tkz. džep ispod velikog grudnog mišića (m.pectoralis major)
3) Subfascialni augmentacija – implantat se postavlja ispod fascije, tj. opne velikog grudnog mišića, tako da ovaj ostaje očuvan
4) Dual-plane augmentacija – donji deo implantata nalazi se ispod žlezde, a gornji ispod velikog grudnog mišića

Postavljanje ispod mišića preporučujemo ako pacijentkinja ima malo žlezdanog tkiva i veoma tanko potkožno tkivo (kožni nabor na grudnom košu je tanji od 2 cm), da bi rub implantata bio manje vidljiv ili opipljiv, jer postavljanje ispod mišića znači deblji sloj iznad proteze. U tom slučaju je i manji procenat preizražene kapsule. Mišić pokriva samo gornju polovinu implantata, dok je kod veoma mršavih pacijentkinja donji deo pokriven samo kožom, pa se rub proteze na gornjem i spoljašnjem delu prema pazuhu ponekad može i videti. Ovaj pristup ima i svoje mane, a to su mnogo jači bol nekoliko dana posle intervencije, ograničene fizičke aktivnosti i sport, jer grudni mišić može da pomeri protezu ili zarotira je (prvih nedelja posle intervencije). Kod opuštenih dojki postavljanje ispod mišića obično treba kombinovati s podizanjem dojki, što može da znači i dodatan vidljiv ožiljak.

11. Kada se grudni implantat postavlja iznad mišića?

Implantate možemo da ugradimo iznad mišića ako ima dovoljno žlezdanog i potkožnog tkiva za prirodno pokrivanje grudnog implantata.Kod ovakve ugradnje postoji veća mogućnost nastanka preizražene opne, pa ukoliko pacijentkinja kasnije izgubi na težini, može se videti rub proteze.
Bolovi posle operacije su manji, nisu ograničene telesne aktivnosti, kao kod plasmana implantata ispod mišića.

12. Grudni implantat je strano telo?

Svaki grudni implantat je strano telo, na koje organizam pacijentkinje reaguje stvaranjem opne. A ta opna kod nekih pacijentkinja (približno 5%) je deblja i može da na svoj način oblikuje dojku, koja tako postaje tvrđa i okrugla. Inače, sama po sebi opna nije opasna za zdravlje i može da se odstrani operativnom intervencijom, ako pacijentkinji zasmeta. Na žalost ne možemo da predvidimo kod koje pacijentkinje će se to desiti. U toku 10 godina posle hiruške operacije uvećanja grudi – kapsula se javlja u 15-20% slučajeva.

13. Šta možemo da uradimo protiv izražene opne?

U ovakvim slučajevima potrebanje posebna masaža (ponekad i više od godinu dana), te ultrazvučna terapija, a na predlog fizijatra mogu se uključiti još neke fizikalne pocedure. Ako tu nema uspeha (1% slučajeva), ponovnom operacijom odstranjujemo implantat i zamenjujemo ga novim, koju stavljamo ispod mišića, gde je manja mogućnost za ponovni nastanak opne.

14. Kakav je postoperativni ožiljak?

Svako povećanje dojki grudnim implantatima podrazumeva i ožiljak. Od tehnike i pristupa zavisi veličina i vidljivost ožiljka. Danas je u trendu rez kroz pregib ispod dojke ili polukružni rez na donjoj polovini areole. Ova dva reza su zbog manje traume i manje manipulacije implantatima povezani
sa manje komplikacija. Osim toga ako se precizno postavi, izvede i ušije tkz.produženim šavom ožiljak je jedva primetan već posle 6 mesece, a unutar 2.godine gotovo potuno neupadljiv (ukoliko proces zarastanja nije kompromitovan u samom početku).

15. Uvećanje grudi implantatima pristupom kroz pupak?

Ova vrsta ugradnje grudnog implantata je rizična i neprecizna metoda, koja zahteva i posebnu opremu, zbog čega je i veoma skupa – iz tih razloga je ne izvodimo na našoj Klinici.

16. Da li je potrebna još jedna operacija tokom života?

Pacijentkinja dobija doživotnu garanciju proizvođača za slučaj pucanja proteze kada su u pitanju provereni implantati koje najčešće koristimo na Klinici.
Dvadesetpetogodišnja studija (Neal Handel, PRS, vol.117, 2006) na 1500 pacijentkinja došla je do sledećih zaključaka:
Tokom 4 godine 15% pacijentkinja je ponovo operisano, a od toga;
– 50% preizražena opna
– 20% želja za većom protezom
– 8% pomeranje proteze
– 5 % vidljiv i opipljiv rub proteze
– 2% infekcija
– od 7-14% vidljiv rub proteze u toku 10 godina.
Pojava preizražene opne (kapsule) je prve godine 3%, a za 10 godina naraste na 15 do 20%.
Uprkos svemu navedenom, 85% pacijentkinja je veoma zadovoljno rezultatima.
Potreba za još jednom operacijom može se javiti u slučaju opuštanja grudi zbog velikog gubitka težine ili opuštanja kože i potkožnih tkiva grudi iz drugih razloga, pa se javi potreba za korekcijom u smislu zatezanja i redukcije kože grudi.

17. Da li je debljina žlezdanog i potkožnog tkiva od značaja za operaciju?

Debljina potkožnog i žlezdanog tkiva odlučujuće utiče na izbor i način ugradnje grudnog implanta. Pacijentkinji koja ima debeljinu podkožnog tkiva manju od 1cm, koja ima malu i ne razvijenu žlezdu, tanku kožu i stoga izražena rebra u tom predelu – tada je implantat u većini slučajeva potrebno postaviti ispod grudnog mišića, a ne direktno ispod žlezde.

18. Koji se sve implantati danas koriste u hirurgiji uvećanja grudi?

Nove tehnologije su Plastičnom hirurgu dale mogućnost odabira između niza različitih tipova implantata koje možemo podeliti:
– prema veličini implantata koja je najčešće od 100.ml do 800.ml, a nekad i više
– prema površini implantata koja je glatka ili hrapava-teksturirana
– prema obliku implantata koja je hemisferično-poluloptasta ili anatomski-kruškasta
– prema visini implantata koji može biti niskoprofilni (širi prečnik i manja projekcija) ili visokoprofilni
(uži prečnik i veća projekcija)
– prema strukturi silikonskog gela koji može biti kohezivan ili visoko-kohezivan

19. Anatomski (kruškast) ili okrugli implantat česta je dilema?

Najvažnija prednost anatomskog (kruškastog) implantata je u tome što nam omogućava da napravimo dojku prirodnijeg izgleda. Praksa je međutim pokazala da konačni rezultat u poređenju sa okruglim implantatom nije suštinski drugačiji, zbog čega se češće odlučujemo za okrugle implantate, naime okrugli implantati su povezani sa manje komplikacija, jer se pri eventualnoj rotaciji implantata – oblik dojke ne menja, a osim toga – cena im je niža. Pri ugradnji ispod mišića obično dobijamo prirodan oblik sa okruglim implantatom. Ugradnja ispod žlezde češće podrazumeva anatomski implantat.

20. Koja se operacija preporučuje za opuštene i “uvenule” grudi?

Često je prisutna (naročito kod žena koje su rađale jednom ili više puta) situacija opuštenih i uvenulih grudi, pa je potrebno napraviti podizanje grudi, kao i njihovo povećanje – u isto vreme. Kakva kombinacija rezova i pristupa će biti potrebna zavisi od stanja grudi i od želja pacijentkinje.
1) Ako pacijentkinja ima dovoljno svog žlezdanog i masnog tkiva i želi da je poveća za jedan
broj, a nema preteranu opuštenost (razmak između bradavice i pregiba ispod dojke je manja od 6 cm), podizanje je moguće postići samo rezom oko areole, čime se dojka podiže i postavljanjem implantata radi povećanja volumena. U tom slučaju je ožiljak samo oko areole. Ako ista pacijentkinja želi veći implantat, može da dođe u obzir i rez na pregibu ispod dojke ili samo polukružni rez u donjem delu grudne areole.
2) U slučaju operativnog rešavanja problema veće opuštenosti grudi (razmak između bradavice i pregiba ispod dojke veći je od 6 ili 7cm) koje treba i uvećati za 1. do 2. broja – potrebno je uraditi podizanje i povećanje takvih grudi operacijom koje zahteva i uspravan ožiljak uz ožiljak oko areole. Ovakav ožiljak posle 2. godine postaje manje vidljiv, ali ostaje prisutan ceo život. Vidljivost ožiljka zavisi pre svega od reakcije kože i neometanog procesa zarastanja. Činjenica koja se mora napomenuti jeste da su policentrične studije širom sveta pokazale da je kod pušača zarastanje rane mnogo duže, rane čak mogu da se otvore, što za posledicu ima veći ožiljak. Zato pušačicama ne preporučujemo ovakve operacije pre nego što prestanu sa pušenjem. U SAD čak rutinski mere nivo nikotina u krvi u cilju provere da li je vreme za operaciju.

21. Da li je oblik grudi važniji od veličine?

Većinu pacijentkinja u Srbiji najpre zanima veličina budućih grudi, a nakon izvršene operacije, pažnja je najviše usmerena na oblik grudi. Zato je važno da toga budemo svesni već pri planiranju operacije. Većina žena želi oblik »prirodnih grudi«, problem ponekad nastaje u tome što je poimanje izgleda prirodnih grudi – individualno.

22. Da li grudne implantati mogu da utiču na osetljivost bradavica i dojki u celini?

Zbog same operacije bradavice mogu biti manje osetljive nekoliko meseci, a u veoma retkim slučajevima trajno, u zavisnosti od anatomske situacije i nekoliko drugih faktora. Ukoliko je proteza veća, utoliko ima više mogućnosti za povredu nerava. Međutim osetljivost se obično vrati u punoj meri unutar nekoliko meseci od operacije. Sa druge strane nije retka pojava konstantne ispupčenosti bradavica naročito kod većih implantata.

Tekst preuzet sa sajta nano lkinike Brant

Uklanjanje bora sa Botox tretmanom

Razgovar sa dr Brankom Trkljom Estetskim hirurgom i direktorom Nano Klinike BRANT iz Beograda

Šta je u stvari Botox?

Botox je zaštićeno ime za Botulinumtoxin tip A. To je protein izolovan iz bakterije Clostridium botulinum, od koga je biotehnološkim postupkom dobijen aktivni biološki preparat koji – uklanja bore, zateže kožu i vraća mladalački izgled lica, ali i kože vrata i dekoltea!

U našoj zemlji je u ponudi pod zaštićenim nazivima VISTABEL, DYSPORT i naravno BOTOX i to su u svetu najpoznatiji brendovi, registrovani u 75 zemalja, uključujući većinu zemalja Evrope, Rusiju, SAD i Kanadu!

Kako deluje Botox?

Botulinumtoxin tip A (Botox, Vistabel, Dysport) deluje tako što stručno rečeno – inhibira transmisiju ekscitacije iz nervnih ćelija u mišić, drugim rečima blokira prenos nervnih impulsa sa nerava na ciljani mišić. Posmatrano fiziološki – blokiran je prenos neurotransmitera acetilholina na neuromišićnoj membrani, zbog čega nema prenosa impulsa (nema „komande za mišiće“) što dovodi do – potpune relaksacija ciljanog mišića, potpunog gubitka tonusa i nemogućnosti kontrakcije. To opuštanje ili “relaksacija” mišića izaziva – ispravljanje bora na koži ciljane regije – odnosno “zatezanje i uklanjanje bora”! Naime, ako posmatramo boru pod lupom vidimo da ona predstvalja u stvari – pregib i udubljenje na koži nastalo kao posledica – mimike, mrštenja, smejanja tj. kontrakcije mišića, a primetna je i bez mimike, zbog tonusa tj. zategnutosti mišića koji se nalaze ispod tog kožnog udubljenja. Opuštanjem mišića – blokadom neuroimpulsa uz pomoć rastvora Botulinumtoxina tipa A, posledično dolazi i do potpunog gubitka tonusa i – ispravljanja kože i nestanka bora.

Na taj način nastaje taj tkz. „efekat zatezanj čela i regije oko očiju“ ili recimo kože vrata i dekoltea, iako se u stvari radi o – opuštanju mišića i ispravljanju bora. Ovo je važno pojasniti i naglasiti zbog nekih nus-pojava koje se mogu javiti nakon intervencije. Treba naglasiti i da se ovaj se efekat ispoljava samo u uskom području gde je ubrizgan rastvor.

Svaka bočica Vistabela, Botoxa ili Dysporta sadrži 50, 100, 150 ili 200 I.J. tj. jedinica sterilnog, prečišćenog, vakumom osušenog neurotoksičnog kompleksa –Botulinumtoxina A, humanih albumina i natrijum hlorida.

Sam Botulinumtoxin tipa A – dobijen je fermentacijom, dijalizom i serijom kiselih precipitata Hall soja Clostridium botulinuma sve do kompleksa koji se sastoji od neurotoksina i nekoliko dodatnih proteina i kao takav je namenjen za intramuskularnu i intradermalnu upotrebu.

Da li je Botox štetan?

Rastvor Botulinumtoxina tip A (Vistabela, Dysporta, Botoxa) je pravi LEK ZA BORE – siguran i delotvoran.

Prava eksplozija korišćenja Botulinumtoxin tretmana ili popularno Botox tretmana za zatezanje i uklanjanje bora počela je 2002. godine kada je američka Uprava za kontrolu hrane i lekova – FDA (Food and Drug Administration) jedna od najrigoroznijih u svetu, nakon višegodišnjeg kliničkog ispitivanja Botulinumtoxina tip A i njegovog dejstva na uklanjanje bora – preporučila registraciju ovog preparat kao – LEK ZA BORE. Od tada milioni pacijenata svake godine sa zadovoljstvom koriste ovaj neurotoxin u 75 država širom sveta, gde je registrovan u kozmetske i medicinske svrhe.

Botox tretman je tada postao i HOLIVUDSKI HIT jer su filmske zvezde, a potom i muzičke zvezde svetskog glasa, ali i političari i poslovni ljudi dobili najdraži poklon iz oblasti Estetske medicine! Od 2002. godine njegova popularnost neprestano raste, pa se broj korisnika ovog efikasnog sredstva za uklanjanje bora, pre svega u SAD, Kanadi i zapadnoevropskim zemljama, danas meri – milionima zadovoljnih korisnika i taj se trend ubrzano nastavlja!

Da li je Botox tretman bolan?  

Rastvor se aplikuje najtanjim iglama na tržištu uz predhodnu anesteziju regije, tako da je intervencija gotovo potpuno bezbolna.

Da li će lice posle intervencije imati ukočen veštački izgled – bez facijalne ekspresije i mimike?

Ono što želimo da postignemo ovom intervencijom jeste da uklonimo izraženu mimiku, naboranost i da vratimo mladalački izgled ciljane regije! To je „filozofija“ kojom se vodimo. Nikada nećemo uraditi intervenciju kako bismo drastično promenili nečiji izgled, već upotrebljavamo rastvor Botulinumtoxina kao sredstvo koje će pomoći da se lice podmladi, ali i spreči stvaranje – novih bora. Iskusan doktor može da napravi određeni izraz – ako pacijent insisitira na tome, ali ne i veštački izgled, jer – prirodan, a podmlađen izgled lica – nakon intervencije jeste ono što želimo da postignemo. Potrebno je naglasiti da su „na udaru“ ovog tretmana pre svega – mišići koji stvaraju neželjene bore.

Šta se dešava sa kožom regije koja je tretirana sa Botoxom, a posle prestanka dejstva ovog neuroblokatora?

Kod jednog broja pacijenata koža se vraća na – stanje pre intervencije sa Botoxom (Vistabelom, Dysportom), a kod manjeg broja pacijenata – bore se smanjuju, postaju pliće, ravnije i mnogo su manje upaljive i mesecima posle prestanka dejstva Botulinumtoxina.    

Šta je uticalo na toliku popularnost ove metode?

Pre svega – jednostavnost primene i brzina pojave efekata, jer tretman Botulinumtoxinom tip A (Botox,Vistabel,Dysport) delotvorno i bez štetnih posledica, za samo nekoliko dana – ravna i uklanja bore na čelu i oko očiju, čime efikasno zamenjuje klasične komplikovane hirurške procedure poznate kao face -lifting gornje trećine lica. Ova intervencija:

– ne ostavlja ožiljke (nema rezova – samo ubod igle), a po ceni je nekoliko desetina puta povoljnija od hirurškog fejsliftinga

– deluje krajnje lokalno – samo na mestu gde se rastvor ubrizgava i ne širi se van tog područja

– smiruje mimiku lica i sprečava produbljivanje i nastanak novih bora – kod mladjih korisnika

Koliko je potrebno vremena da bi se video efekat ove intervencije?

Prvi efekat Botox tretmana vidljiv je već u prva 3 dana, a maksimalan efekat „zatezanja“ koji će biti vidljiv sledećih meseci postiže se za 7 do 10 dana. U naredne 3 nedelje bore su nestale ili su jedva primetne i ceo predeo lica koji je tretiran dobija mlađi, jedriji i zategnut izgled! Efekat Botox tretmana obično traje od 6 do 7 meseci koliko je potrebno da mišić potpuno vrati funkciju kontrakcije. To je neki prosek, ali naravno da postoje varijacije u trajanju efekta koje su vezane pre svega za brzinu metabolisanja neurotoxina, kao i za jake mišiće, jaku mimiku, grimase, mrštenje i sl. Nakon ovog perioda se Botox tretman može ponoviti – i nema medicinskih ograničenja u broju ponovljenih tretmana!

Botox tretman – može se koristiti celog života, a da ni nakon dugotrajnog korišćenja – nema negativnih posledica, što je rezultat svih studija objavljenih u svetu.

Koliko bi trebalo da traje dejstvo i efekti na bore?                                                                                                                           

Ako se napravi dobar rastvor i pravilno aplikuje, efekti bi trebali da budu vidljivi 6 do 7 meseci.

Uobičajeno je da se Botox tretman radi 2 puta godišnje.

Zašto se kod nekih osoba bore potpuno izgube posle 3 do 4 uzastopna tretmana?

Bore na koži su tkz. kožna udubljenja koja se pružaju horizontalno, vertiklano ili radijalno, a nastaju kao posledica kontrakcije mišića. Kada blokirate kontrakciju mišića i kada se mišić potpuno opusti, bore se isprave i poravnaju sa okolnom kožom. Zato postaju neupadljive. Treba navesti još jedan faktor, naime kod ljudi postoji varijabilnost podkožnog tkiva, neko ima tanke mišiće na čelu, a neko voluminozne i jake. Kod ovih drugih posledice dugotrajne neaktivnosti zbog dejstva Botulinumtoxina tip A, dovode do primetne atrofije mišića posle nekoliko uzastopnih tretmana. Zato se posle 3 ili 4 uzastopna tretmana dakle nakon 18 do 24 meseca, događa da mimični mišići toliko atrofiraju, (smanji im se volumen) – da i bez dejstva neurotoxina nema bora.

Da li se sa Botox tretmanom mogu rešiti male ili veće asimetrije položaja obrva?

Veoma uspešno se rešavaju asimterije položaja obrva. Potrebno je iskustvo u radu i dobra procena, premer položaja obrva pre intervencije, gde se na strani koja je podignuta u tačno određene tačke plasira – više botoxa. Ne retko se dešava da se posle određenog broja tretmana izazova delimična atrofija mišića zbog čega i bez Botox tretmana – pacijent ima simetriju položaja obrva.

Zašto se za uklanjanje jakih bora mrštilica između obrva, mora tretirati centralni deo čela?

Da bi se postiglo uklanjanje (peglanje) bora između obrva potrebno je blokirati sve mišiće koji učestvuju u nabiranju kože tj. mrštenju u toj regiji čela. U pitanju je više parnih mišića, koji se prostiru ne samo u predelu između očiju, nego i u centralnom delu čela. Zato je potrebno plasirati rastvor neurotoxina – kako između obrva tako i u centralnoj regiji čela, čime će se dobiti blokada pomenutih mišića i posledično ispravljanje kože i nestanak bora.

Kolika je količina preparata potrebna za uklanjanje bora na čelu i oko očiju?

Najveću grešku prave doktori koji istu količinu Botoxa, Dysporta ili Vistabela aplikuju svim pacijentima. Naime svako lice je posebno, svako se razlikuje po veličini i parametrima, te naboranosti, dubini bora i sl. Zato je primera radi – količina preparata koja je optimalna za usko i nisko čelo, nedovoljna za visoko i široko čelo. I zato rastvor Botulinumtoxina treba aplikovati onoliko koliko je potrebno da se pokrije cela izborana regija! Nekada su odstupanja u količini – znatna, ali da bi se dobio očekivani efekat i trajnost od 6 do 7 meseci mora se ubrizgati dovoljna količinu rastvora, jer u suprotnom pacijent neće biti zadovoljan.

Ovde je potrebno naglasiti da se samo – 30% ubrizgane količine Botulinumtoxina resorbuje i deluje, zato su količina i dovoljan broj uboda neophodni da bi u dužem vremenskom intervalu bili blokirani svi mišići koji učestvuju u stvaranju bora u ciljanoj regiji!

Da li se sa botoxom mogu rešavati nasolabijalne bore?

Sa botox tretmanom se mogu rešavati sve bore na licu i vrata, ali postoje regije gde se – ne radi ovaj tretman, jer bi blokada mišića imala za posledicu – poremećaj neke od funkcija, na primer funkcija govora i žvakanja. Takva zona je i predeo nasolabijalnih bora, kao i pušačkih bora oko usta gde se evenutalno može aplikovati tkz. Bejbi-botox, tj. rastvor sa nižom koncetracijom Botulinumtoxina tipa A.

Da li se sa Botox tretmanom može „zategnuti“ koža vrata i dekoltea, ukloniti bore i podmladiti izgled tih regija?

Da, sa botox tretmanom može se rešiti problem izraženih bora na vratu i dekolteu, ali uz određene modifikacije intervencije, naime rastvor mora biti dodatno razblažen, a postoji i posebna tehnika aplikacije i posebne tačke na koži vrata i dekoltea.

Da li se sa Botox tretmanom mogu rešiti bore oko usta tkz. pušačke bore?

Bore na gornjoj usni – obično vertikalno orijentisane, nastaju predominantno kod žena zbog tanjeg derma, a posledica su kontrakcije mišića gornje usne, pre svega m. orbicularis oris-a. Ove bore se mogu ublažiti ili ukloniti sa preciznom aplikacijom Botulinumtoxina tip A. Efekat je nešto kraći nego kod uklanjanja bora u predelu čela, jer rastvor ima nižu koncetraciju Botulinumtoxina, kao i zbog višestruke funkcije usana i intenzivne kontrakcije i dinamike mišića – koja ubrzava metabolisanje Botulinumtoxina. Potrebno je napomenuti da uklanjanje bora u ovoj regiji može biti praćeno sa nekim manjim problemima pri pokretima usana tokom govora i žvakanja u prve 2 ili 3 nedelje posle aplikacije. Efekat se može produžiti i pojačati naknadnim dodavanjem specijalnog hijalurona ili postavljanjem mreže 3D turbo-mezoniti.

Zašto se dešava da ova intervencija ne uspe?

Slabo dejstvo i kratak efekat Botox tretmana je posledica:

– ili neadekvatno napravljenog rastvora

– ili nestručna aplikacija

– ili je u pitanju nedovljan broj uboda i nedovoljna količina rastvora

– ili je problem sa samim Botoxom (Vistabelom, Dysportom) koji mora da bude na temperaturi ispod nule sve dok se ne aktivira sa fiziološkim rastvorom

.- ili je istekao rok upotrebe samog botoxa

– ili je rastvor posle aktivacije izgubio svežinu ako je predugo stajao, jer mora da se upotrebi u tačno određenom vremenu, koje se ne meri nedeljama nego danima

Zašto ponekad dolazi do pada kapka posle Botox tretmana?

Sve mimične mišiće na licu inervišu grane i grančice nervusa Facialisa. Za uspešnu intervenciju čak i malu, kao što je Botox tretman – veoma je važno poznavanje tačne anatomije date regije, a naročito „hirurške anatomije“. Naime hirurška anatomija lica daje uvid kako zaista izgleda živo tkivo i inervacija određenog područja na licu. Zato ovu intervenciju koja jeste mala – najuspešnije rade hirurzi, koji odlično poznaju – hiruršku anatomiju lica i vrata, dakle Maksilofacijalni, Plastični i ORL hirurzi.

Statistike koje Amerikanci redovno i vrlo pedantno vode – govore tome u prilog, tj najmanje neželjenih reakcija i pojava se dešava kod intervencija koje rade – hirurzi! Pa tako statistika govori da se – blokada pogrešne grupe mišića, pa i ptoza kapka (spuštenost gornjeg kapka) – može javiti u oko 5% slučajeva. Ali, ako ovu intervenciju radi Maksilofacijalni, Plastični ili ORL hirurg – komplikacije se javljaju u manje od 0,01% slučajeva! To je nešto što pacijenti trebaju da imaju u vidu i o tome da promisle kada se odlučuju za doktora kod koga će raditi ovu intervenciju.

Napomenuo bih da “pad kapka” nastaje kao posledica – ne poštovanja safe-zone i preduboke aplikacije rastvora u predelu oko očiju. Diskretno spuštanje obrva i težina koju osećaju neki pacijenti u predelu gornjeg kapka – nije posledica nekorektnog rada nego je posledica blokade mišića i njegovog opuštanja, koji se zbog uticaja zemljine teže pomeraju na dole tj. blago spuštaju. Ovde je u pitanju nus-pojava koja se nekad ne može izbeći, a kako bi se dobila dugotrajnost efekta i da bi se uklonile bore na čelu neposredno iznad obrva. Dakle ova pojava nije posledica nestručnog rada – nego ubrizgavanja potrebne količne rastvora da bi se dobio dugotrajan efekat.

Šta je safe-zona?

Safe-zona je sigurna zona iznad koje se aplikuje rastvor Botulinumtoxina na čelu i oko očiju, bez opasnosti da će doći do spuštanja gornjeg kapka.

Da li posle prestanka primetne blokade mišića odmah treba da se uradi novi Botox tretman?

Pacijenti nam ne dolaze da im blokiramo mišiće nego da im uklonimo bore, a blokada mišića je neophodna da bi se taj efekat postigao, ali par meseci posle intervencije blokada počinje da popušta i sledećih nekoliko meseci pacijenti imaju delimičnu pomičnost mišiča, ali – nemaju bore. To je taj prirodni efekat koji želimo da postignemo i idealno bi bilo da bore mogu da se uklone, a da se mišići ne blokiraju. Primenom ove metode to je nemoguće, zato naglašavam ponovo, pomicanje mišića nakon 2 ili 3 meseca nije znak da je prestalo dejstvo i efekat i da je potrebno ponoviti intervenciju, nego je pravi trenutak za novu intervenciju onda kad bore postanu – ponovo vidljive na čelu i oko očiju dok je lice – u mirnom stanju, dakle bez kontrakcije mimičnih mišića.

Ko može da koristi Botox tretman za uklanjanje bora?

Sve osobe koje nemaju kožna obolenja na regiji koja se tretira, te one koje nemaju neurološka obolenja, jaku sklonost ka alergijma ili neko od sistemskih obolenja koja su navedena kao kontraindikacija za primenu ove metode – mogu da budu korisnici ovog tretmana.

Koja su ograničenja u godinama?

Ovu intervenciju mogu uraditi i mlađe osobe od 28 godina, naime tada se Botox tretman može uraditi kao preventivna intervencije protiv bora, a kod osoba koje imaju veoma jaku mimiku i sklonost čestom i izražajnom mrštenju. Kako su studije pokazale – u većini slučajeva posle 2 ili 3  tretmana (to je period od oko 12 do 18 meseci), pacijenti gube tu štetnu naviku čestog mrštenja, pa Botox tretman ne moraju više da rade.

Koliko godina je imao najmlađi pacijent za bore?

27 godina! Naime, to je bila devojka koja imala izrazito jaku mimiku i mrštenje čela, naročita između očiju. Nakon 3 uzastopna tretmana je izgubila tu naviku!

Da li Botox tretman može da se kombinuje sa drugim malim estetskim intervencijama?

Vrlo upešno se kombinuje sa hijaluronom, sa mikrodermoabrazijom i sa mezonitima u ciljanoj regiji.

Da li se sa Botox tretmanom može rešiti prekomerno znojenje?

Prekomerno znojenje dlanova i podpazušne regije se veoma uspešno rešava Botox tretmanom u trajanju od 4 do 7 meseci. Naravno, ovaj tretman ima određenih specifičnosti u pripremi i radu u odnosu na – Botox tretman za uklanjanje bora. Botulinumtoxin pomaže u kontroli znojenja privremenim blokiranjem prenosa nervnih impulsa – koji stimulišu znojne žlezde, sprečavajući time stvaranje znoja u području tretmana. Nakon primene – znojenje se obično kontroliše od 4 do 8 meseci. U proseku, ponovni tretmani potrebni su na svakih 6 meseci.

Da li se rastvor Botulinimtoxina tipa A koristi u medicini za lečenje?

Da, ima prilično široku primenu!

Koja je primena Botulinumtoxina tip A u medicini? Kod kojih patoloških stanja se koristi Botox tretman?

Botox tretman koristi se u medicini pri lečenju ili uklanjanju smetnji kod patoloških stanja kao što su:

Blefarospazam i strabizam

Botox tretman – je indikovan za lečenje strabizma i blefarospazma povezanog sa distonijom, uključujući benigne esencijalne blefarospazme ili poremećaje funkcije VII kranijalnog nerva kod pacijenata starih od 12 godina pa naviše.

Migrena

Botox tretman – je indikovan za profilaksu glavobolja kod odraslih pacijenata sa – hroničnom migrenom u trajanju od 15 ili više dana mesečno sa intervalima glavobolje koji traju 4 sata dnevno ili duže.

Spastičnost mišića gornjih i donjih ekstremiteta

Botox tretman – je indikovan za lečenje spastičnosti gornjih ekstremiteta kod odraslih pacijenata, kako bi se smanjila težina povećanog tonusa mišića kod fleksora lakta (m.biceps), fleksora zglobova (m.fleksor carpi radialis i m.fleksor carpi ulnaris), fleksora prsta (m.fleksor digitorum profundus i m.fleksor digitorum sublimis) i fleksori palca (m.adductor pollicis i m.fleksor pollicis longus).

Indikovan je i za lečenje spastičnosti donjih ekstremiteta kod odraslih pacijenata kako bi se ublažio problem povećanog mišićnog tonusa kod fleksora gležnja i nožnih prstiju (m.gastrocnemius, m.soleus, m.tibialis posterior, m.fleksor hallucis longus i m.flekor digitorum longus).

Cervikalne (vratne) distonije

Botox tretman – je indikovan za lečenje odraslih osoba s cervikalnom distonijom, kako bi se smanjila upadljivost abnormalnog položaja glave i bolova u vratu, povezanih s cervikalnom distonijom.

Urinarna inkontinencija – urgentnog tipa

Hitna urgentna potreba za mokrenjem se javlja usled snažnog stezanja mokraćne bešike koji nastaje kao reakcija na različite stimulanse: curenja vode iz česme, dodir hladne vode rukom i sl. ili bez ikakvog stimulansa. Ukoliko nema infekcije, stranog tela ili tumora u bešici, specifičnim ispitivanjima možemo pokazati da se radi o – hiperaktivnosti m.detrusora tj. mišića bešike koji izaziva urgentnu inkontinenciju. Ovakva urinarna inkontinencija se leči lekovima.

Rastvor Botulinumtoxina tipa A – ubrizgava se u bešiku i opušta mišić detrusor mokraćne bešike.

Pojačano znojenje – hiperhidroza

Botox tretman – je indikovan za lečenje teške primarne aksilarne hiperhidroze (podpazušno znojenje) kod osoba starijih od 18 godina, a koja se neefikasno leči lokalnim sredstvima. Takođe se sa upehom rešava i problem pojačanog znojenja dlanova – palmarna hirpehidroza.

Razgovor je objavljen na sajtu nano klinike Brant