Ugradnja implanata u bezuboj vilici

 Ako nemate zube, a želite nov i pun osmeh, ugradnja implanata u bezuboj vilici može biti rešenje za Vas.

Totalnu bezubost  moguće je protetski rešiti ugradnjom implanata na više načina u zavisnosti od toga koliko implanata se ugrađuje. Koliko implanata je potrebno ugraditi za nove zube zavisi od zahteva pacijenta i najčešće od finansijskih mogućnosti. Ugradnja 4 implanta u bezubu vilicu, naziva se All on 4 metoda .

Ugradnja jednog implanta u bezubu vilicu

Najjednostavniji način nadoknade nedostajućih zuba u donjoj vilici je ugradnjom jednog implanta preko koga se proteza vezuje drikerom ili lokatorom.

Ako se proteza povezuje drikerom za implant, onda se u implant ušrafi jedna mala kuglica koja viri iznad desni u ustima.

U akrilatnu protezu koja je ojačana nevidljivom metalnom prečkom se pričvrsti malo okruglo titanijumsko kućiste u kome se nalazi silikonska gumica.

Stavljanjem proteze u usta, silikonska gumica obuhvata kuglicu na implantu celom površinom i tako omogućava stabilnost proteze.

Veza proteze sa implantom preko lokatora ostvaruje se takođe pomoću silikonske gumice samo lokator ima drugačiji oblik.

Ovako postavljena proteza preko jednog implanta daje sigurnost pacijentu da neće ispasti iz usta prilikom jela i govora. Ali ona se na svojim krajevima može pomerati pomalo levo i desno prilikom žvakanja i govora. Proteza je takodje oslonjena celom svojom unutrašnjom površinom na desni.

Za razliku od donje vilice, preporučuje se da u gornjoj vilici  ugradnja najmanje tri implanta.Implanti se mogu povezati sa protezom preko drikera ili lokatora. Da bi proteza imala zadovoljavajuću stabilnost, implanti se trebaju  rasporediti. Jedan da bude ugrađen na poziciji centralnih sekutića, a ostala dva sa svake strane vilice po jedan na poziciji premolara.

Slika modela sa jednim implantom

Ugradnja dva implanta u bezuboj vilici

Ako se u donjoj vilici ugrade dva implanta, protezu je moguće povezati sa implantima. Pvezivanje se vrsi  pomoću drikera,lokatora, a dodatno je moguće i same implante međusobno povezati sa jednom prečkom.

Ova prečka daje protezi dodatnu stabilnost, jer proteza naleže na prečku i obuhvata je celom površinom.

Postavljanjem proteze na dva implanta i  povezivanjem sa drikerima, lokatorima ili eventualnim dodavanjem prečke, postiže se bolja stabilnost.

Ovako povezana proteza sa implantima stoji vrlo stabilno u ustima i daje pacijentu potpunu sigurnost pri žvakanju hrane i govoru. Dodatna pogodnost kod fiksiranja proteze preko dva implanta je što se ona lako može skinuti i ponovo vratiti u usta posle pranja. Nedostatak ovog  protetskog rešenja  je što se proteza svojim zadnjim delovima celom površinom oslanja na desni na koje se prenosi i pritisak žvakanja.

Proteza postavljena na dva implanta ugrađena u donju vilicu

Ugradnja implanata u bezuboj vilici metodom All on 4

All on 4 metoda je ugradnja četiri implanta u prednjoj regiji gornje ili donje vilice na kojima se može postaviti fiksni most od dvanaest zuba.

Kod ove metode krajna dva implanta se postavljaju pod uglom od četrdeset pet stepeni a srednja dva pod pravim uglom.

All on 4 metodu,preporučujemo kada u bezubim vilicama nema dovoljno kosti da bi se ugradilo šest implantata bez dodatnih hirurških metoda.

U gornjoj vilici se ova metoda primenjuje kada ispod sinusa nema dovoljno kosti za ugradnju implanata.

Ugradnjom dva spoljna implanta pod uglom od četrdeset pet stepeni izbegava se povreda gornje viličnog sinusa.

Na tako postavljene implante moguće je odmah  postaviti privremeni fiksni most od dvanaest zuba. Posle tri meseca postavlja se definitivni most,od akrilata, metalokeramike ili cirkona.

U donjoj vilici, metoda All on 4 se primenjuje kada iznad donjeviličnog živca nema dovoljno kosti da bi se mogli ugraditi implanti bez povrede ili presecanja ovog živca, a pacijent ne želi dodatne hirurške metode kojima bi se omogućila ugradnja šest implanata.

Rešavanje totalne bezubosti metodom All on 4 je postalo dosta popularno kod pacijenata.  Kada je kost dovoljno čvrsta na ugrađenim implantima se može odmah postaviti privremeni most tako da pacijent nije nijedan dan bez zuba.

Nedostaci All on 4 metode

Nedostatak ove metode je što su poslednja dva zuba u mostu takozvani viseći, jer se ispod njih ne nalazi implant.

Ova dva zuba praktično deluju kao poluga i opterećuju krajnja dva implanta.

Najveća mana ove metode je mogućnost  gubitka nekog od ovih implantata  usled opterećenja, kada se ceo koncept  mora menjati.

U tom slučaju, ako pacijent ne zeli imati protezu na implantima već i dalje fiksni most, moraju se ugraditi dodatni implanti. U tom slucaju, radi se sinus lift ili se vrsi presadjivanje kosti sa bedra pacijenta u zavisnosti od stanja vilice.

Ugradnja šest implanata u bezubu vilicu

Metoda All on 6 ili ugradnja šest implamnata u bezubu vilicu je najbolje rešenje, odnosno  zlatnim standard.Na taj način se postiže najveća stabilnost mosta i pritisak žvakanja se ravnomerno premosi preko svih implanata.

Kako  od bezube vilice do novih zuba?

– Prvi korak, zakažite pregled 

– Drugi korak– besplatne konsultacije

Na konsultacijama Vam na osnovu kompjuterske analize 3d snimka Vaših vilica detaljno i nedvosmisleno objasnimo šta je u Vašem slučaju najbolje uraditi , koliko  traje i koliko bi koštalo.

– Treći korak- u trećem koraku ugrađujemo implante i u zavisnosti od čvrstine kosti i želje pacijenta odmah pravimo provizorni most ili provizornu protezu koji se nose do osteointegracije implanata sa kosti.

– Četvrti korak– posle tri do četiri meseca radi  se definitivni fiksni most, koji se šrafi na implantima.

Izvor teksta i slika: Klinika Dental Implant Expert

Najčešća pitanja i odgovori u vezi Botoksa

 Šta je u stvari Botox?

Botox je zaštićeno ime za Botulinumtoxin tip A. To je protein izolovan iz bakterije Clostridium botulinum, od koga je biotehnološkim postupkom dobijen aktivni biološki preparat koji – uklanja bore, zateže kožu i vraća mladalački izgled lica, ali i kože vrata i dekoltea!

U našoj zemlji je u ponudi pod zaštićenim nazivima VISTABEL, DYSPORT i naravno BOTOX i to su u svetu najpoznatiji brendovi, registrovani u 75 zemalja, uključujući većinu zemalja Evrope, Rusiju, SAD i Kanadu!

Kako deluje Botox?

Botulinumtoxin tip A (Botox, Vistabel, Dysport) deluje tako što stručno rečeno – inhibira transmisiju ekscitacije iz nervnih ćelija u mišić, drugim rečima blokira prenos nervnih impulsa sa nerava na ciljani mišić. Posmatrano fiziološki – blokiran je prenos neurotransmitera acetilholina na neuromišićnoj membrani, zbog čega nema prenosa impulsa (nema „komande za mišiće“) što dovodi do – potpune relaksacija ciljanog mišića, potpunog gubitka tonusa i nemogućnosti kontrakcije. To opuštanje ili “relaksacija” mišića izaziva – ispravljanje bora na koži ciljane regije – odnosno “zatezanje i uklanjanje bora”! Naime, ako posmatramo boru pod lupom vidimo da ona predstvalja u stvari – pregib i udubljenje na koži nastalo kao posledica – mimike, mrštenja, smejanja tj. kontrakcije mišića, a primetna je i bez mimike, zbog tonusa tj. zategnutosti mišića koji se nalaze ispod tog kožnog udubljenja. Opuštanjem mišića – blokadom neuroimpulsa uz pomoć rastvora Botulinumtoxina tipa A, posledično dolazi i do potpunog gubitka tonusa i – ispravljanja kože i nestanka bora.

Na taj način nastaje taj tkz. „efekat zatezanj čela i regije oko očiju“ ili recimo kože vrata i dekoltea, iako se u stvari radi o – opuštanju mišića i ispravljanju bora. Ovo je važno pojasniti i naglasiti zbog nekih nus-pojava koje se mogu javiti nakon intervencije. Treba naglasiti i da se ovaj se efekat ispoljava samo u uskom području gde je ubrizgan rastvor.

Svaka bočica Vistabela, Botoxa ili Dysporta sadrži 50, 100, 150 ili 200 I.J. tj. jedinica sterilnog, prečišćenog, vakumom osušenog neurotoksičnog kompleksa –Botulinumtoxina A, humanih albumina i natrijum hlorida.

Sam Botulinumtoxin tipa A – dobijen je fermentacijom, dijalizom i serijom kiselih precipitata Hall soja Clostridium botulinuma sve do kompleksa koji se sastoji od neurotoksina i nekoliko dodatnih proteina i kao takav je namenjen za intramuskularnu i intradermalnu upotrebu.

Da li je Botox štetan?

Rastvor Botulinumtoxina tip A (Vistabela, Dysporta, Botoxa) je pravi LEK ZA BORE – siguran i delotvoran.

Prava eksplozija korišćenja Botulinumtoxin tretmana ili popularno Botox tretmana za zatezanje i uklanjanje bora počela je 2002. godine kada je američka Uprava za kontrolu hrane i lekova – FDA (Food and Drug Administration) jedna od najrigoroznijih u svetu, nakon višegodišnjeg kliničkog ispitivanja Botulinumtoxina tip A i njegovog dejstva na uklanjanje bora – preporučila registraciju ovog preparat kao – LEK ZA BORE. Od tada milioni pacijenata svake godine sa zadovoljstvom koriste ovaj neurotoxin u 75 država širom sveta, gde je registrovan u kozmetske i medicinske svrhe.

Botox tretman je tada postao i HOLIVUDSKI HIT jer su filmske zvezde, a potom i muzičke zvezde svetskog glasa, ali i političari i poslovni ljudi dobili najdraži poklon iz oblasti Estetske medicine! Od 2002. godine njegova popularnost neprestano raste, pa se broj korisnika ovog efikasnog sredstva za uklanjanje bora, pre svega u SAD, Kanadi i zapadnoevropskim zemljama, danas meri – milionima zadovoljnih korisnika i taj se trend ubrzano nastavlja!

Da li je Botox tretman bolan?  

Rastvor se aplikuje najtanjim iglama na tržištu uz predhodnu anesteziju regije, tako da je intervencija gotovo potpuno bezbolna.

Da li će lice posle intervencije imati ukočen veštački izgled – bez facijalne ekspresije i mimike?

Ono što želimo da postignemo ovom intervencijom jeste da uklonimo izraženu mimiku, naboranost i da vratimo mladalački izgled ciljane regije! To je „filozofija“ kojom se vodimo. Nikada nećemo uraditi intervenciju kako bismo drastično promenili nečiji izgled, već upotrebljavamo rastvor Botulinumtoxina kao sredstvo koje će pomoći da se lice podmladi, ali i spreči stvaranje – novih bora. Iskusan doktor može da napravi određeni izraz – ako pacijent insisitira na tome, ali ne i veštački izgled, jer – prirodan, a podmlađen izgled lica – nakon intervencije jeste ono što želimo da postignemo. Potrebno je naglasiti da su „na udaru“ ovog tretmana pre svega – mišići koji stvaraju neželjene bore.

Šta se dešava sa kožom regije koja je tretirana sa Botoxom, a posle prestanka dejstva ovog neuroblokatora?

Kod jednog broja pacijenata koža se vraća na – stanje pre intervencije sa Botoxom (Vistabelom, Dysportom), a kod manjeg broja pacijenata – bore se smanjuju, postaju pliće, ravnije i mnogo su manje upaljive i mesecima posle prestanka dejstva Botulinumtoxina.    

Šta je uticalo na toliku popularnost ove metode?

Pre svega – jednostavnost primene i brzina pojave efekata, jer tretman Botulinumtoxinom tip A (Botox,Vistabel,Dysport) delotvorno i bez štetnih posledica, za samo nekoliko dana – ravna i uklanja bore na čelu i oko očiju, čime efikasno zamenjuje klasične komplikovane hirurške procedure poznate kao face -lifting gornje trećine lica. Ova intervencija:

– ne ostavlja ožiljke (nema rezova – samo ubod igle), a po ceni je nekoliko desetina puta povoljnija od hirurškog fejsliftinga

– deluje krajnje lokalno – samo na mestu gde se rastvor ubrizgava i ne širi se van tog područja

– smiruje mimiku lica i sprečava produbljivanje i nastanak novih bora – kod mladjih korisnika

Koliko je potrebno vremena da bi se video efekat ove intervencije?

Prvi efekat Botox tretmana vidljiv je već u prva 3 dana, a maksimalan efekat „zatezanja“ koji će biti vidljiv sledećih meseci postiže se za 7 do 10 dana. U naredne 3 nedelje bore su nestale ili su jedva primetne i ceo predeo lica koji je tretiran dobija mlađi, jedriji i zategnut izgled! Efekat Botox tretmana obično traje od 6 do 7 meseci koliko je potrebno da mišić potpuno vrati funkciju kontrakcije. To je neki prosek, ali naravno da postoje varijacije u trajanju efekta koje su vezane pre svega za brzinu metabolisanja neurotoxina, kao i za jake mišiće, jaku mimiku, grimase, mrštenje i sl. Nakon ovog perioda se Botox tretman može ponoviti – i nema medicinskih ograničenja u broju ponovljenih tretmana!

Botox tretman – može se koristiti celog života, a da ni nakon dugotrajnog korišćenja – nema negativnih posledica, što je rezultat svih studija objavljenih u svetu.

Koliko bi trebalo da traje dejstvo i efekti na bore?                                                                                                                           

Ako se napravi dobar rastvor i pravilno aplikuje, efekti bi trebali da budu vidljivi 6 do 7 meseci.

Uobičajeno je da se Botox tretman radi 2 puta godišnje.

Zašto se kod nekih osoba bore potpuno izgube posle 3 do 4 uzastopna tretmana?

Bore na koži su tkz. kožna udubljenja koja se pružaju horizontalno, vertiklano ili radijalno, a nastaju kao posledica kontrakcije mišića. Kada blokirate kontrakciju mišića i kada se mišić potpuno opusti, bore se isprave i poravnaju sa okolnom kožom. Zato postaju neupadljive. Treba navesti još jedan faktor, naime kod ljudi postoji varijabilnost podkožnog tkiva, neko ima tanke mišiće na čelu, a neko voluminozne i jake. Kod ovih drugih posledice dugotrajne neaktivnosti zbog dejstva Botulinumtoxina tip A, dovode do primetne atrofije mišića posle nekoliko uzastopnih tretmana. Zato se posle 3 ili 4 uzastopna tretmana dakle nakon 18 do 24 meseca, događa da mimični mišići toliko atrofiraju, (smanji im se volumen) – da i bez dejstva neurotoxina nema bora.

Da li se sa Botox tretmanom mogu rešiti male ili veće asimetrije položaja obrva?

Veoma uspešno se rešavaju asimterije položaja obrva. Potrebno je iskustvo u radu i dobra procena, premer položaja obrva pre intervencije, gde se na strani koja je podignuta u tačno određene tačke plasira – više botoxa. Ne retko se dešava da se posle određenog broja tretmana izazova delimična atrofija mišića zbog čega i bez Botox tretmana – pacijent ima simetriju položaja obrva.

Zašto se za uklanjanje jakih bora mrštilica između obrva, mora tretirati centralni deo čela?

Da bi se postiglo uklanjanje (peglanje) bora između obrva potrebno je blokirati sve mišiće koji učestvuju u nabiranju kože tj. mrštenju u toj regiji čela. U pitanju je više parnih mišića, koji se prostiru ne samo u predelu između očiju, nego i u centralnom delu čela. Zato je potrebno plasirati rastvor neurotoxina – kako između obrva tako i u centralnoj regiji čela, čime će se dobiti blokada pomenutih mišića i posledično ispravljanje kože i nestanak bora.

Kolika je količina preparata potrebna za uklanjanje bora na čelu i oko očiju?

Najveću grešku prave doktori koji istu količinu Botoxa, Dysporta ili Vistabela aplikuju svim pacijentima. Naime svako lice je posebno, svako se razlikuje po veličini i parametrima, te naboranosti, dubini bora i sl. Zato je primera radi – količina preparata koja je optimalna za usko i nisko čelo, nedovoljna za visoko i široko čelo. I zato rastvor Botulinumtoxina treba aplikovati onoliko koliko je potrebno da se pokrije cela izborana regija! Nekada su odstupanja u količini – znatna, ali da bi se dobio očekivani efekat i trajnost od 6 do 7 meseci mora se ubrizgati dovoljna količinu rastvora, jer u suprotnom pacijent neće biti zadovoljan.

Ovde je potrebno naglasiti da se samo – 30% ubrizgane količine Botulinumtoxina resorbuje i deluje, zato su količina i dovoljan broj uboda neophodni da bi u dužem vremenskom intervalu bili blokirani svi mišići koji učestvuju u stvaranju bora u ciljanoj regiji!

Da li se sa botoxom mogu rešavati nasolabijalne bore?

Sa botox tretmanom se mogu rešavati sve bore na licu i vrata, ali postoje regije gde se – ne radi ovaj tretman, jer bi blokada mišića imala za posledicu – poremećaj neke od funkcija, na primer funkcija govora i žvakanja. Takva zona je i predeo nasolabijalnih bora, kao i pušačkih bora oko usta gde se evenutalno može aplikovati tkz. Bejbi-botox, tj. rastvor sa nižom koncetracijom Botulinumtoxina tipa A.

Da li se sa Botox tretmanom može „zategnuti“ koža vrata i dekoltea, ukloniti bore i podmladiti izgled tih regija?

Da, sa botox tretmanom može se rešiti problem izraženih bora na vratu i dekolteu, ali uz određene modifikacije intervencije, naime rastvor mora biti dodatno razblažen, a postoji i posebna tehnika aplikacije i posebne tačke na koži vrata i dekoltea.

Da li se sa Botox tretmanom mogu rešiti bore oko usta tkz. pušačke bore?

Bore na gornjoj usni – obično vertikalno orijentisane, nastaju predominantno kod žena zbog tanjeg derma, a posledica su kontrakcije mišića gornje usne, pre svega m. orbicularis oris-a. Ove bore se mogu ublažiti ili ukloniti sa preciznom aplikacijom Botulinumtoxina tip A. Efekat je nešto kraći nego kod uklanjanja bora u predelu čela, jer rastvor ima nižu koncetraciju Botulinumtoxina, kao i zbog višestruke funkcije usana i intenzivne kontrakcije i dinamike mišića – koja ubrzava metabolisanje Botulinumtoxina. Potrebno je napomenuti da uklanjanje bora u ovoj regiji može biti praćeno sa nekim manjim problemima pri pokretima usana tokom govora i žvakanja u prve 2 ili 3 nedelje posle aplikacije. Efekat se može produžiti i pojačati naknadnim dodavanjem specijalnog hijalurona ili postavljanjem mreže 3D turbo-mezoniti.

Zašto se dešava da ova intervencija ne uspe?

Slabo dejstvo i kratak efekat Botox tretmana je posledica:

– ili neadekvatno napravljenog rastvora

– ili nestručna aplikacija

– ili je u pitanju nedovljan broj uboda i nedovoljna količina rastvora

– ili je problem sa samim Botoxom (Vistabelom, Dysportom) koji mora da bude na temperaturi ispod nule sve dok se ne aktivira sa fiziološkim rastvorom

.- ili je istekao rok upotrebe samog botoxa

– ili je rastvor posle aktivacije izgubio svežinu ako je predugo stajao, jer mora da se upotrebi u tačno određenom vremenu, koje se ne meri nedeljama nego danima

Zašto ponekad dolazi do pada kapka posle Botox tretmana?

Sve mimične mišiće na licu inervišu grane i grančice nervusa Facialisa. Za uspešnu intervenciju čak i malu, kao što je Botox tretman – veoma je važno poznavanje tačne anatomije date regije, a naročito „hirurške anatomije“. Naime hirurška anatomija lica daje uvid kako zaista izgleda živo tkivo i inervacija određenog područja na licu. Zato ovu intervenciju koja jeste mala – najuspešnije rade hirurzi, koji odlično poznaju – hiruršku anatomiju lica i vrata, dakle Maksilofacijalni, Plastični i ORL hirurzi.

Statistike koje Amerikanci redovno i vrlo pedantno vode – govore tome u prilog, tj najmanje neželjenih reakcija i pojava se dešava kod intervencija koje rade – hirurzi! Pa tako statistika govori da se – blokada pogrešne grupe mišića, pa i ptoza kapka (spuštenost gornjeg kapka) – može javiti u oko 5% slučajeva. Ali, ako ovu intervenciju radi Maksilofacijalni, Plastični ili ORL hirurg – komplikacije se javljaju u manje od 0,01% slučajeva! To je nešto što pacijenti trebaju da imaju u vidu i o tome da promisle kada se odlučuju za doktora kod koga će raditi ovu intervenciju.

Napomenuo bih da “pad kapka” nastaje kao posledica – ne poštovanja safe-zone i preduboke aplikacije rastvora u predelu oko očiju. Diskretno spuštanje obrva i težina koju osećaju neki pacijenti u predelu gornjeg kapka – nije posledica nekorektnog rada nego je posledica blokade mišića i njegovog opuštanja, koji se zbog uticaja zemljine teže pomeraju na dole tj. blago spuštaju. Ovde je u pitanju nus-pojava koja se nekad ne može izbeći, a kako bi se dobila dugotrajnost efekta i da bi se uklonile bore na čelu neposredno iznad obrva. Dakle ova pojava nije posledica nestručnog rada – nego ubrizgavanja potrebne količne rastvora da bi se dobio dugotrajan efekat.

Šta je safe-zona?

Safe-zona je sigurna zona iznad koje se aplikuje rastvor Botulinumtoxina na čelu i oko očiju, bez opasnosti da će doći do spuštanja gornjeg kapka.

Da li posle prestanka primetne blokade mišića odmah treba da se uradi novi Botox tretman?

Pacijenti nam ne dolaze da im blokiramo mišiće nego da im uklonimo bore, a blokada mišića je neophodna da bi se taj efekat postigao, ali par meseci posle intervencije blokada počinje da popušta i sledećih nekoliko meseci pacijenti imaju delimičnu pomičnost mišiča, ali – nemaju bore. To je taj prirodni efekat koji želimo da postignemo i idealno bi bilo da bore mogu da se uklone, a da se mišići ne blokiraju. Primenom ove metode to je nemoguće, zato naglašavam ponovo, pomicanje mišića nakon 2 ili 3 meseca nije znak da je prestalo dejstvo i efekat i da je potrebno ponoviti intervenciju, nego je pravi trenutak za novu intervenciju onda kad bore postanu – ponovo vidljive na čelu i oko očiju dok je lice – u mirnom stanju, dakle bez kontrakcije mimičnih mišića.

Ko može da koristi Botox tretman za uklanjanje bora?

Sve osobe koje nemaju kožna obolenja na regiji koja se tretira, te one koje nemaju neurološka obolenja, jaku sklonost ka alergijma ili neko od sistemskih obolenja koja su navedena kao kontraindikacija za primenu ove metode – mogu da budu korisnici ovog tretmana.

Koja su ograničenja u godinama?

Ovu intervenciju mogu uraditi i mlađe osobe od 28 godina, naime tada se Botox tretman može uraditi kao preventivna intervencije protiv bora, a kod osoba koje imaju veoma jaku mimiku i sklonost čestom i izražajnom mrštenju. Kako su studije pokazale – u većini slučajeva posle 2 ili 3  tretmana (to je period od oko 12 do 18 meseci), pacijenti gube tu štetnu naviku čestog mrštenja, pa Botox tretman ne moraju više da rade.

Koliko godina je imao najmlađi pacijent za bore?

27 godina! Naime, to je bila devojka koja imala izrazito jaku mimiku i mrštenje čela, naročita između očiju. Nakon 3 uzastopna tretmana je izgubila tu naviku!

Da li Botox tretman može da se kombinuje sa drugim malim estetskim intervencijama?

Vrlo upešno se kombinuje sa hijaluronom, sa mikrodermoabrazijom i sa mezonitima u ciljanoj regiji.

Da li se sa Botox tretmanom može rešiti prekomerno znojenje?

Prekomerno znojenje dlanova i podpazušne regije se veoma uspešno rešava Botox tretmanom u trajanju od 4 do 7 meseci. Naravno, ovaj tretman ima određenih specifičnosti u pripremi i radu u odnosu na – Botox tretman za uklanjanje bora. Botulinumtoxin pomaže u kontroli znojenja privremenim blokiranjem prenosa nervnih impulsa – koji stimulišu znojne žlezde, sprečavajući time stvaranje znoja u području tretmana. Nakon primene – znojenje se obično kontroliše od 4 do 8 meseci. U proseku, ponovni tretmani potrebni su na svakih 6 meseci.

Da li se rastvor Botulinimtoxina tipa A koristi u medicini za lečenje?

Da, ima prilično široku primenu!

Koja je primena Botulinumtoxina tip A u medicini? Kod kojih patoloških stanja se koristi Botox tretman?

Botox tretman koristi se u medicini pri lečenju ili uklanjanju smetnji kod patoloških stanja kao što su:

Blefarospazam i strabizam

Botox tretman – je indikovan za lečenje strabizma i blefarospazma povezanog sa distonijom, uključujući benigne esencijalne blefarospazme ili poremećaje funkcije VII kranijalnog nerva kod pacijenata starih od 12 godina pa naviše.

Migrena

Botox tretman – je indikovan za profilaksu glavobolja kod odraslih pacijenata sa – hroničnom migrenom u trajanju od 15 ili više dana mesečno sa intervalima glavobolje koji traju 4 sata dnevno ili duže.

Spastičnost mišića gornjih i donjih ekstremiteta

Botox tretman – je indikovan za lečenje spastičnosti gornjih ekstremiteta kod odraslih pacijenata, kako bi se smanjila težina povećanog tonusa mišića kod fleksora lakta (m.biceps), fleksora zglobova (m.fleksor carpi radialis i m.fleksor carpi ulnaris), fleksora prsta (m.fleksor digitorum profundus i m.fleksor digitorum sublimis) i fleksori palca (m.adductor pollicis i m.fleksor pollicis longus).

Indikovan je i za lečenje spastičnosti donjih ekstremiteta kod odraslih pacijenata kako bi se ublažio problem povećanog mišićnog tonusa kod fleksora gležnja i nožnih prstiju (m.gastrocnemius, m.soleus, m.tibialis posterior, m.fleksor hallucis longus i m.flekor digitorum longus).

Cervikalne (vratne) distonije

Botox tretman – je indikovan za lečenje odraslih osoba s cervikalnom distonijom, kako bi se smanjila upadljivost abnormalnog položaja glave i bolova u vratu, povezanih s cervikalnom distonijom.

Urinarna inkontinencija – urgentnog tipa

Hitna urgentna potreba za mokrenjem se javlja usled snažnog stezanja mokraćne bešike koji nastaje kao reakcija na različite stimulanse: curenja vode iz česme, dodir hladne vode rukom i sl. ili bez ikakvog stimulansa. Ukoliko nema infekcije, stranog tela ili tumora u bešici, specifičnim ispitivanjima možemo pokazati da se radi o – hiperaktivnosti m.detrusora tj. mišića bešike koji izaziva urgentnu inkontinenciju. Ovakva urinarna inkontinencija se leči lekovima.

Rastvor Botulinumtoxina tipa A – ubrizgava se u bešiku i opušta mišić detrusor mokraćne bešike.

Pojačano znojenje – hiperhidroza

Botox tretman – je indikovan za lečenje teške primarne aksilarne hiperhidroze (podpazušno znojenje) kod osoba starijih od 18 godina, a koja se neefikasno leči lokalnim sredstvima. Takođe se sa upehom rešava i problem pojačanog znojenja dlanova – palmarna hirpehidroza.

Doktore šta bi ste za kraj ovog razgovora poručili našim čitaocima?

Naveo bih na kraju reči nekoliko svetski poznatih Estetskih hirurga:

Dr Luis S. Toledo ugledni brazilski Plastični i Estetski hirurg izjavio je za američki magazin TIME: “Sve veći deo prakse Estetskih hirurga danas čine – nehirurške procedure. To je zahtev novog vremena, novih materijala i novih tehnika koje donosi napredak tehnologije. Botox tretman je kratka intervencija, gotovo bezbolna, bez komplikacija – ako se stručno uradi. Rezultat jeste privremen, ali je zaista efektan – u ostalom sve je u životu privremeno!”

A Dr Luis Kramer jedan od najistaknutijih članova Američke Asocijacije Estetskih hirurga je istim povodom za TIME magazin dao komentar: “Botox tretman nam pruža najbolje rešenje za bore oko očiju i bore na čelu. Ranije se za saniranje tih bora moralo operisati to područje sa komplikovanim hirurškim zahvatom, što je moglo ostaviti ožiljke i neke druge neželjene pojave”. Dr Kramer zaključuje da je upravo Botox tretman jedna od najvažnijah inovacija na području Estetske hirurgije u zadnjih 20 godina!

Izvor: Nano Klinika Brant

Ugradnja implanata – 24 zablude i 24 tačna odgovora

Koje su najveće zablude kada se priča o zubnim implantima:

1. Ugradnja implanata je bolna

Nije tačno.

Ugradnja implanata nije bolna. U Dental Implant Expert poliklinici, izvodimo je najčešće u lokalnoj anesteziji, zatim u analgosedaciji i u opštoj anesteziji. Pre davanja injekcije, kada se radi u lokalnoj anesteziji sluzokoža se namaže anestetičkom kremom, da ubod iglom ne bi boleo.

Ugradnju implantata u opštoj anesteziji primenjujemo kod pacijenata koji imaju patološki strah od stomatoloških intervencija, kod transplantacije kosti sa bedra ili poglavine i pacijenata sa posebnim potrebama.

2. Ugradnja implanata traje 10 do 15 minuta

To nije tačno.

Ugradnja implanata zavisi od situacije u ustimaU lakim slučajevima, kada ima dovoljno kosti može trajati 10-15 minuta, ali u zahtevnijim slučajevima kada treba različitim metodama nadoknaditi nedostatak kosti, ta intervencija traje duže. 

3. Terapija implantima traje dugo.

Odgovor na ovu zabludu je relativan.

Ako je kost dovoljno čvrsta, odmah po ugradnji implanata,za 24 sata, u Dental Implant Expert klinici možete dobiti provizorni most,koji pacijent nosi tri meseca dok implanti ne srastu sa kosti. Posle toga pravi se definitivni most od metalokeramike ili cirkona. U ovom slučaju pacijent je bez zuba manje od jednog dana.

Ako pacijent nema dovoljno kosti, pa se mora primeniti neka od metoda koju mi izvodimo za prevazileženje nedostatka kosti, mora se čekati od 4 – 6 meseci. Za to vreme pacijent može nositi provizornu protezu.

4. Implanti bole

To nije tačno.

Implanti ne bole, i ne osećaju se kao strano telo.pacijenti sa ugrađenim implantima imaju isti osećaj kao sa sopstvenim zubima.

5. Telo odbacuje implante

To nije tačno u 99 posto slučajeva.

Implanti se izrađuju od čistog titana ili keramike i biokompatibilni su sa kosti, tako da ih organizam ne prepoznaje kao strano telo. Raznim studijama utvrđeno je da organizam u samo jedan posto slučajeva može odbaciti implant.

6. Suviše sam star za ugradnju implanata

Nije tačno.

Striktne starosne granice ne postoje. Važnije je kakvo je opšte zdravstveno stanje pacijenta Za trideset godina iskustva, Dental Implant Expert klinika imala je pacijente starosti i preko osamdeset godina. Njihove potrebe za ugradnjom implanata bile su različite. Neki su u tim godinama izgubili par zuba koji su im pridržavali parcijalne proteze, pa nisu mogli da se naviknu na totalnu protezu. Neki su tek tada došli u finansijsku situaciju da mogu sebi priuštiti ugradnju implanata.

7. Svi pacijenti su kandidati za ugradnju implanata

To nije tačno.

Pacijenti sa nekontrolisanim nivoom šećera u krvi, pacijenti koji su podvrgnuti hemioterapiji, zračenju posle tumora u predelu vilica, pqcijenti sa uznapredovalom osteoporozom, stravstveni pušači i oni koji izrazito loše vode računa o higijeni usne duplje, kao i pacijenti koji su pod terapijom bisfosfonatima, nisu kandidati za ugradnju implanata.

8. Nisam potpuno zdrav za ugradnju implanata

Nije tačno.

Postoji veliki broj bolesti kod kojih nije kontraindikovana ugradnja implanata, pa ih ovde nećemo nabrajati, ali smo zato nabrojali stanja u kojima je kontraindikovana ugradnja implantata.

9. Imam parodontozu i ne mogu ugraditi implante

Nije tačno.

Parodontopatija je upalni proces oko korena zuba, a upalni proces oko implanta se zove periimpantitis.

Kod postojanja parodontoze, prvo se mora zbrinuti parodontoza vađenjem zuba u lošem stanju. Zube koje je moguće spasiti saniramo, kombinacijom hirurške kiretaže i primenom fotodinamičke terapije.

Posle takve sanacije ugrađujemo implante u bezubom predelu vilice uz detaljno objašnjenje pacijentu kako mora održavati higijenu oko implanata kako bi sprečio pojavu periimplanitisa.

10. Imam loš kvalitet kosti za ugradnju implanata

To nije tačno.

Ako je vilična kost dosta rastresita i sunđerasta, ima manju čvrstinu. Kod ugradnje implanata u takvu kost, implanti se ne mogu zategnuti do 45 Njutn centimetara, i ne može se odmah postaviti provizorni most. Kod viličnih kostiju koje su mekše, najčešće se čeka tri meseca da se implanti osteointegrisu. To je dovoljno vremena da srastu sa kosti da bi se mogao praviti definitivni protetski rad.

Tim Dental Implant Expert klinike ugrađuje implante i kod izrazito mekih kostiju, ali se tada mora čekati u zavisnosti od čvrstine kosti od četiri do devet meseci, pre izrade definitivne protetske nadoknade na tim implantima.

11. Ugradnja implanata je skupo rešenje

To je relativna tvrdnja.

Tačno je da su protetska rešenja bezubih vilica na implantima skuplja od klasičnih rešenja sa totalnim protezama. Tačno je da je za ogroman broj pacijenata to veliki izdatak. Međutim, imajući u vidu brojne prednosti protetskih rešenja bezube vilice na implantima u odnosu na totalne proteze , veliki broj pacijenata se odlučuje na ugradnju implanata.

12. Što više implanata ugradimo to je bolje

To nije tačno.

Najbolje je, ako se u jednu vilicu ugradi šest do osam implantata što se smatra zlatnim standardom.
Ako se ugrađuje veći broj implanata sa razmakom manjim od dva milimetra, dolazi do resorpcije (topljenja) kosti i gubitka implanata.

13. Implanti su trajno rešenje

To je tačno.

Ukoliko posle određenog vremena iz nekog rayloga dođe do gubitka implanta, on se može ponovo ugraditi.U zavisnosti od uzroka gubitka implantata i situacije u viličnoj kosti implant se može ugraditi na isto mesto ili pored mesta gde je implant izvađen.

14. Kad ugradim implante rešio sam se stomatologa zauvek

To nije tačno.

Kad se ugrade implanti, u početku je potrebno češće dolaziti na kontrolu.Kasnije je potrebno dolaziti jednom u šest mesci ili godinu dana.

15. Uska mi je vilična kost i ne mogu ugraditi implante

Nije tačno.

Ako je vilična kost široka samo tri milimetra specijalnom piezo električnom tehnologijom, moguće je izvršiti širenje vilične kosti i ugraditi implante. Ako je vilična kost uža od tri milimetra moguće je presaditi deo kosti sa ugla donje vilice i dobiti dovoljnu širinu za ugradnju implanta.

16. Ispod sinusa nemam dovoljno kosti i ne mogu ugraditi implante

To nije tačno.

Ako ispod sinusa ima pet-šest milimetara kosti, može se uraditi unutrašnji sinus lift, i odmah ugraditi implant.
Ako je debljina kosti ispod sinusa debela samo jedan milimetar može se uraditi spoljni sinus lift da bi se ugradio implant.

17. Ne mogu dobiti implante jer nemam uopšte dovoljno kosti ni po širini ni po visini za ugradnju implanata

To nije tačno.

Ovo jeste najzahtevnija situacija rešavanja nedostatka kosti, ali na Dental Implant Expert klinici, može se rešiti na više načina ili kombinacijom više metoda.

Ako je u pitanju nedostatak kosti u gornjoj vilici, jedan od načina je presadjivanje kosti sa bedra ili poglavine pacijenta koji mi izvodimo u bolničkim uslovima u opštoj anesteziji.

Drugi način može biti u zavisnosti od situacije u gornjoj vilici, kombinacija presađivanja kosti sa ugla donje vilice i sinus lift sa ugradnjom veštačke kosti u sinus. U donjoj vilici se ovakav nedostatak kosti može rešiti kombinacijom raznih metoda, kao što je širenje vilične kosti, transpozija donjoviličnog živca, i presađivanje kosti sa ugla donje vilice ili bedra.

18. Sinus lift je komplikovana metoda

To nije tačno.

Intervencija sinus lifta nije ni komplikovana ni opasna za onoga ko dobro poznaje anatomiju sinusa, ima odgovarajući instrumentarijum i u proseku godišnje uradi pedeset šezdeset sinus liftova.

Na Dental Implant Expert poliklinici metoda sinus lifta davno je postala obična rutinska intervencija. Uradili smo više od 2000 sinus liftova za poslednjih trideset godina koliko se bavimo implantologijom.

19. Ako izgubim implant na tom mestu ne mogu ponovo ugraditi drugi

To nije tačno.

U zavisnosti od situacije u kosti na tom mestu, nekada se može odmah ugraditi drugi implant, a nekada se mora sačekati regeneracija kosti na mestu gde je implant izvađen.

20. Nije moguće istovremeno izvaditi zub i ugraditi implant

Nije tačno.

U slučajevima kada nema infekcije na korenu zuba, implant se može odmah po vađenju zuba ugraditi. Ukoliko se implant ugrađuje na mestu gde je izvađen zub koji je imao proces na vrhu korena, prvo se mora eliminisati infekcija. To se najčešće izvodi laserskom fotodinamičkom metodom, pa se zatim vrši ugradnja implanta.

21. Odmah posle ugradnje,implanti se ne smeju opteretiti

To nije tačno.

Po ugradnji implanata, ako se implant može zavrnuti do otpora od 45 Njutn centimetara, implanti se mogu odmah opteretiti provizornim mostom ili krunicom koji se nose tri meseca dok se implant ne osteointegrise sa viličnom kosti. Posle tog vremena se pravi definitivni protetski rad.

22. Samo najskuplji implanti su dobri i trajni

To nije tačno.

Čak dve najpoznatije fabrike, pored skupih implanata imaju u svojoj ponudi i jeftinije implante koji su jako dobrog kvaliteta i mogu trajati dugo kao i premium implanti.

23. Ne može se istovremeno presaditi kost i ugraditi implant

Nije tačno.

To je intervencija za vrhunske implantologe. Dental Implant Expert je klinika u kojoj se često kod presađivanja kosti sa bedra ili poglavine istovremeno kroz transplantiranu kost ugrađuju implanti.Na taj način se implantom pričvršćuje transplantirana kost za vilicu čime se istovremeno skraćuje vreme čekanja da kost sraste sa vilicom da bi se izvršila ugradnja implanta.

24. Ne može se istovremeno izvaditi cista iz sinusa, uraditi sinus lift i ugraditi implant ako je kost ispod sinusa čvrsta, ali debela samo jedan milimetar

Nije tačno.

I ovu metodu mogu izvesti samo vrhunski implantolozi.Kod ove metode potrebno je sinus otvoriti najmanje na tri mesta, a nekada i na pet.

Tekst je pozajmljen sa bloga klinike Dental Implant Expert

Da li kupiti stan ili biti podstanar?

Ovo je pitanje koje muči mnogo ljudi oko nas, i nije važno koliko godina imate, čime se bavite i koliki je vaš trenutni životni prostor - i vi se verovatno pitate da li je bolje:

•  kupiti svoj stan ili 
•  biti podstanar. 

Obe opcije imaju svoje prednosti i mane, ali nisu obe jednako dobre za sve podstanare oko nas, i zbog toga je važno da razmotrite sve dobre i loše strane ove dileme. Kada to uradite, znaćete šta vam je činiti, odnosno da li bi trebalo da počnete da skupljate novac za kupovinu novog stana ili da pak nastavite da živite kao podstanar. Ukoliko i vas muče ova pitanja, a niste sigurni kako da pronađete odgovor na njih, evo nekoliko činjenica koje bi mogle da vam pomognu da razrešite dlemu.

Pitanje komfora

Život podstanara nije loš koliko se mnogim ljudima čini na prvi pogled - štaviše, postoje mnogo njih koji, bilo kao pojedinci, parovi ili porodice, provedu značajan deo života u tuđim životnim prostorima. To znači da nije neophodno da svako od nas poseduje svoju nekretninu da bi se osećao dobro u domu u kom živi, već da se radi o nečemu drugom: pitanju komfora. Sa druge strane, većina podstanara nikada ne uspe da se potpuno prepusti uživanju u životu u tuđem stanu i sve vreme, svesno ili ne, oseća da to nije njihov pravi dom. Stoga je važno imati nešto svoje, ma koliko veliko to bilo i gde god se nalazilo, jer ćete tako znati da je to dom koji nikada neće biti tuđ, nego upravo vaš. U tom domu ćete se osećati prirodno i udobno, i znaćete da možete da radite šta god želite u njemu, od rušenja zidova do menjanja prozora!

Problem finansija

Još jedan značajan razlog zbog kog se mnogi ljudi odlučuju da provedu godine i decenije kao podstanari jeste činjenica da nemaju dovoljno novca da kupe sopstveni stan ili kuću. Ali, ako promenimo ugao gledanja i postavimo stvari na drugačiji način - svakako morate da potrošite određen iznos svakog meseca na kiriju, pa zašto ne biste, umesto stanodavcu, skupljali da kupite stan ili otplatite kredit banci?

Ako pronađete finansijsku opciju koja vam odgovara, bilo da pozajmite novac od nekoga ili da ga štedite neko vreme, moći ćete da ostvarite svoj cilj i da novac od tuđeg stana usmerite na svoj - samo morate prvo da ga pronađete. Ako vas interesuje veliki grad kao što je uvek popularni Beograd ili Novi Sad, stanovi i prodaja slobodnih životnih prostora toliko je sadržajna da ćete lako pronaći nekretninu koja u potpunosti odgovara vašem stilu života i finansijskoj situaciji.

Problem prostora

Stanovi koji se izdaju podstanarima obično su manje kvadrature i stoga su idealni za ljude koji žive sami ili sa još jednom osobom, ili pak studentima kojima nije važno ništa drugo sem da je stan udoban i blizu njihovog fakulteta. No, ako imate decu ili ako planirate da zasnujete porodicu u bliskoj budućnosti, ovi mali stanovi vam nikako neće odgovarati. Zato se potraga za stanom koji će biti dovoljno komforan za sve članove vašeg domaćinstva i sve vaše stvari češće svodi na kupovinu, a ne iznajmljivanje.

Problem investiranja

Najzad, ako i dalje niste sigurni da je kupovina sopstvenog stana bolje rešenje od stanovanja u tuđem stanu, evo još jedne prednosti ako ste vlasnik nekretnine: vaš stan ne predstavlja samo mesto gde živite, već i investiciju koja će vam koristiti kasnije u životu. Svaki stan možete prodati bilo kada, bez obzira na njegovu veličinu, stanje i lokaciju, i tako ćete uvek imati neki izvor prihoda. Najzad, ako se preselite iz stana koji kupite u neki drugi, onaj prvi stan možete iznajmljivati nekome drugom, što je najbolja moguća opcija.

Mnogi misle da u današnje vreme nije lako kupiti stan, ali ako posmatrate stvari iz drugog ugla, shvatićete da to ne mora da bude ni toliko teško kao što se misli. Stoga, počnite da pravite planove i potražite stan koji ćete pretvoriti u svoj sopstveni dom.

Tekst je objavljan na poratalu Inter Publik

Simultano prevođenje

Simultano prevođenje. izvor slike 

ŠTA JE SIMULTANO PREVOĐENJE

Simultano prevođenje je proces prevođenja u realnom vremenu, gde prevodilac istovremeno prevodi s jednog jezika na drugi dok govornik još uvek govori. Ovaj oblik prevođenja se koristi na konferencijama, sastancima, sudskim procesima, imigracijskim postupcima i drugim događajima gde se priča na različitim jezicima.
Simultano prevođenje je verovatno najteži oblik prevođenja. Da bi neko mogao uspešno da obavlja svoj posao, mora da poseduje talent i niz veština i osobina.

VEŠTINA KOJE SIMULTANI PREVODILAC TREBA DA POSEDUJE

Izvrsno poznavanje oba jezika - kako bi mogao istovremeno da prevodi govorni materijal mora odlično da poznaje oba jezika. Važno je da razumeje ne samo jezične nijanse, već i kulturne razlike između oba jezika kako bi mogao tačno da prevedu najsuptilnije poruke na način koji će biti razumljiv i prihvatljiv svima;

Brzina i tačnost u obrađivanju informacija - simultani prevodilac mora da bude u stanju da veoma brzo obrađuje ​​informacije i da ne izostavlja važne stvari;

Brze misaone i jezične sposobnosti - simultani prevodilac mora da bude sposoban da brzo misli na jeziku na kojem prevodi i da može bez oklevanja i mucanja tečno da se izražava;

Koncentracija – od njega se traži da može da zadrži visok stepen koncentracije tokom dužeg vremenskog perioda. Na primer, tokom sudskog procesa i najmanja greška ili propust može da ima značajan uticaj na presudu;

Tehnička pismenost – simultani prevodioci moraju da budu vešti u radu s audio opremom i tehnologijom koja se koristi za simultano prevođenje. Simultani prevodilac obično sedi u zasebnoj kabini s slušalicama i mikrofonom, sluša govor na izvornom jeziku i odmah ga prevodi na drugi;

Profesionalizam i etika - simultani prevodilac mora da poštuje profesionalne standarde i etičke smernice prevodilačke profesije, uključujući poverljivost i neutralnost;

Želja za stalnim usavršavanjem – simultani prevodioci se angažuju za prevođenje u različitim oblasitima (građevinarstvo, poljoprivreda, šumarstvo, pravo, medicina, ekonomija, metalurgija, elektrotehnika itd.). Da bi mogli kvalitetno da prevedu stručan materijal, potrebno je da se prethodno pripreme i da nauče neke osnove.

ZAVRŠNA REČ

Simultani prevodioci mogu da imaju formalno obrazovanje ili pređenu posebnu obuku. Iako se veštine simultanog prevoda mogu razviti kroz obuku i iskustvo, važno je napomenuti da neće svaka osoba automatski biti dobra u njima. Potrebno je puno stručnosti, vežbanja i napornog rada kako bi se uspelo u ovoj veoma specifinčnoj grani prevođenja.

Profesija u usponu koja će vas možda zainteresovati - sudski tumači

U savremenom društvu, u kojem globalna povezanost dominira i sama po sebi je cilj, uloga sudskih tumača doživljava izuzetnu ekspanziju. Ova profesija, koja podrazumeva prevod pravnih tekstova i omogućava komunikaciju tokom pravnih postupaka između strana koje koriste različite jezike, postaje ključna karika u sprovođenju pravde i efikasnosti pravosudnog sistema.

Sa porastom internacionalnih poslovnih transakcija, migracija i međunarodne saradnje, potreba za sudskim tumačima značajno se povećava. Sudski tumači ovlašćeni su da prevode različite vrste dokumenata, od pravnih akata do sertifikata, diploma, presuda, pružajući precizne i verne prevode kako bi osigurali tačnost i pravnu valjanost informacija.

Njihova uloga postaje posebno vitalna u sudskim procesima, gde se osigurava da sve strane učesnice mogu efikasno komunicirati, ne obazirući se na jezičke barijere.

Ovaj rastući trend postavlja sudskim tumačima izazov, ali i pruža priliku za razvoj i afirmaciju njihove uloge u pravnom okviru. Sudski tumači postaju neophodni akteri u očuvanju pravde u međunarodnom kontekstu, odražavajući tako sveobuhvatnu promenu u potrebama društva usled sve veće globalne povezanosti.

Postupak sticanja zvanja sudskog tumača

U Srbiji, postupak sticanja zvanja sudskog tumača je precizan i zahteva sledeće korake:

• Prvi korak je adekvatno obrazovanje, dakle posedovanje fakultetske diplome( filološkog ili pravnog fakulteta). Ova diploma pruža osnovna znanja u jezicima i pravu.
• Kurs za sudskog tumača je drugi korak. Nakon fakultetskog obrazovanja, potrebno je završiti specifičan kurs za sudskog tumača. Ovaj kurs pruža dodatna znanja i veštine potrebne za obavljanje prevodilačkih poslova sa posebnim naglaskom na pravni vokabular.
• Državni ispit je obavezan i svaki sudski tumač je morao da položi državni ispit koji obuhvata testiranje u pismenoj i usmenoj formi. Licenca od ministarstva se dobija nakon uspešnog završetka ispita. Kandidat podnosi zahtev Ministarstvu Republike Srbije za dobijanje licence za sudskog tumača. Ova licenca je ključna za obavljanje posla sudskog tumača posla legalno. Sudski tumač dobija ovlašćenje za određeni jezik ili jezike, što znači da je kompetentan za prevod i overu dokumenata na tim jezicima.

Sudski tumač ima obavezu poverljivosti u radu, dakle to podrazumeva čuvanje tajnosti sudske dokumentacije i ličnih informacija.

Šta se od vas očekuje u ovom poslu?

Izdvojićemo ključne osobine koje treba da vas karakterišu u ovom poslu.

Tačnost i preciznost su u fundamentu ove profesije. Rad u ovoj struci zahteva visok stepen tačnosti i preciznosti jer se često koristi kao osnova za pravne odluke.

Poverljivost je ključna: Sudski tumači često rukuju osetljivim informacijama i dokumentima, zahtevajući od njih strogo poštovanje poverljivosti. Svedoci smo da praksa pokazuje da se često ova predikcija poverljivosti krši što ukazuje da nije jednostavno raditi ovaj posao.

Stručnost u terminologiji: Ponajviše je onih koji se razumeju ali na nekom nižem nivou. Biti stručnjak ili ekspert nije jendostavno. U ovom poslu se od vas očekuje poznavanje specifične terminologije a što je u pravnom kontekstu ključno za pružanje kvalitetnih usluga.

Ovaj proces osigurava da sudski tumači u Srbiji poseduju visok nivo stručnosti i integriteta kako bi pružali kvalitetne usluge u pravnom sistemu.

Zaključak

Ako ste mladi i ambiciozni, sa adekvatnim fakultetskom diplomom, profesija sudskog tumača pruža vam izazove i priliku da postanete ključni igrači u sprovođenju pravde u globalnom društvu. Razmotrite ovaj poziv kao put ka izazovnoj, ali izuzetno važnoj profesiji u usponu.

Tekst je objavljen na sajtu https://macvapress.rs/

VOŽNJA ELEKTRIČNOG AUTOMOBILA U ZIMSKOM PERIODU

Uslovi vožnje se po hladnom vremenu menjaju, bez obzira na tip automobila koji vozite. Ali, ako vam je prva zima kao vlasniku električnog automobila, možda se pitate postoji li nešto drastično drukčije što dolazi sa vašim novim tipom automobila? U ovom tekstu bavićemo se upravo vožnjom električnog automobila u zimskom periodu pa, ako je to i vaša priča – nastavite da čitate.

Verovatno ste se zapitali da li će vaše novo vozilo zimi imati performanse kao sličan benzinac ili dizelaš. Ali, ne brinite. Pogledajte kakvi su uslovi u Norveškoj, gde se prosečna temperatura zimi ne penje iznad O˚C, a po izveštaju Rojtersa za 2021. Godinu, 65% svih novih automobila u zemlji bila su potpuno električna vozila. Danas je taj procenat verovatno i mnogo veći. Oni trenutno vode u Evropi po broju prodatih električnih automobila, a da li mislite da bi to radili, da su ova vozila nepraktična za njihovu klimu? Sigurno ne bi.

Možda će vas iznenaditi kada čujete da električna vozila imaju bolju vuču od svojih rođaka sa benzinskim i dizel motorima. To je zbog teške baterije, koja se nalazi ispod automobila, što mu onda daje niži centar gravitacije.

Odsustvo brzina u električnim automobilima je odlično za zimsku vožnju, jer im daje trenutni obrtni momenat, ali takođe, znači i da je lakše primeniti snagu, i polako krenuti pri vožnji po snežnim ili zaleđenim putevima. Međutim, kako su električni i hibridni automobili generalno teži, to može da znači da će svako klizanje po ledu biti teže za kontrolu. Ipak, kada vozite po ledu, savet je da vozite polako i oprezno, ma kakav automobil da imate.

BATERIJE ELEKTRIČNIH AUTOMOBILA ZIMI

Navikli smo da automobili na benzin i dizel pate od smrznute tečnosti, istrošenih baterija i ponekad dugog odmrzavanja, kada pokušate da napustite kuću, što je frustrirajuće, ali se prihvata kao normalan deo posedovanja automobila. Novopečeni vlasnici električnih vozila će se prirodno zapitati da li će na bateriju uticati niske temperature, i šta to onda znači za njih kao vozače.

Litijum-jonska baterija, koja je najčešći tip koji se koristi u električnim automobilima, ima litijum jone koji se kreću između dva dela baterije, i tako stvaraju električnu energiju. Hladno vreme usporava hemijske reakcije na koje se litijum-jonske baterije oslanjaju, da apsorbuju i oslobađaju električnu energiju, što onda ograničava ukupne performanse baterije.

Ovo nije trajno smanjenje snage baterije, ona radi normalno i sa punim potencijalom van temperatura smrzavanja, posebno zato što se neophodne funkcije usisavanja energije, kao što su sistemi grejanja, manje koriste.

SMANJENJE ELEKTRIČNOG DOMETA

Najveća razlika za električni automobil kada vozite zimi su performanse baterije. Norveška automobilska federacija je 2020. godine testirala 20 električnih vozila u stvarnim zimskim uslovima, što je ekstremnije hladno vreme nego kod nas, i otkrila da, u proseku, domet električnog vozila opada samo za oko 20%.

To znači da ćete imati manji domet dok vozite zimi, u poređenju sa vožnjom po toplijem vremenu, što je potpuno normalno, i znači da ćete verovatno morati da punite bateriju češće. Zao obavezno planirajte unapred, ako idete na duže putovanje. Jer, zimi će električni automobil izgubiti domet kao rezultat korišćenja dodatnih funkcija kao što su konstantno grejanje automobila, plus grejači sedišta, što sve zahteva dodatnu energiju iz baterije, koju ne koristite tokom letnjeg vremena.

Ako se nađete na neočekivano malom dometu dok ste na putu, nećete nužno odmah biti „nasukani“, ako se baterija potpuno isprazni pre nego što stignete do stanice za punjenje. Električni automobili će vam dati dovoljno upozorenja na mali domet, a onda obično imaju još bar desetak kilometara, pre nego što dostignete nulu, kako biste mogli da dođete do bezbednog mesta za zaustavljanje ili mesta za punjenje, ako je u blizini.

PUNJENJE BATERIJE

Fotografija: Unsplash.com

Jedna velika razlika koju ćete primetiti kada vozite električne automobile zimi je ta što punjenje automobila može trajati duže. Faktori životne sredine su jedna od kljčnih stvari koja utiče na vreme potrebno za punjenje, a hladno vreme usporava proces.

Ako bateriju punite kod kuće, ili na poslu ceo dan, malo je verovatno da ćete primetiti veliku razliku, ali ćete možda primetiti da će to trajati duže na javnom, brzom punjaču, u poređenju sa toplijim vremenom, zbog dodatnih zahteva za strujom, sa kojima se suočavaju. Zato na dužem putovanju dobro isplanirajte ponovna punjenja, da biste izbegli kašnjenje.

PRIPREMA ZA ZIMSKU VOŽNJU

Dobra vest je da postoje stvari koje možete da uradite, da biste se pripremili za vožnju električnog automobila zimi. Održavanje vašeg automobila pokrivenog tokom hladnog perioda će mu u velikoj meri pomoći, jer održava ceo automobil toplijim nego da stoji nezaštićen. Ako nemate garažu ili pristup nekom ograđenom parkingu, čak i korišćenje cerade će pomoći da ga zaštitite od najgore hladnoće, i olakšate bateriji da zadrži bar deo svoje topline.

Električni automobili obično dolaze sa gumama sa niskim otporom kotrljanja i višim pritiskom, tako da troše manje energije. Prelazak na zimske gume će vam omogućiti bolju kontrolu, jer pružaju više prijanjanja, i imaju u sebi više silicijum-dioksida, kako bi ostale mekše po hladnom vremenu. Neki modeli takođe imaju opciju pogona na sva četiri točka, što će vam takođe pomoći ako vozite po klizavim uslovima.

Prethodno „kondicioniranje“ vašeg automobila, pri kome ste ga pokrenuli i zagrejali pre kretanja, takođe će pomoći jer priprema automobil za stvarnu upotrebu. Ako ste kod kuće i imate punjač, on će preuzeti struju direktno iz zidnog punjača, pomažući da se zadrži što je više moguće, kada isključite punjenje. Mnogi električni automobili koriste aplikaciju koja omogućava zaključavanje, što vam daje mir da je automobil siguran dok je na punjenju.

Korišćenje regenerativnog kočionog sistema će takođe pomoći prilikom vožnje zimi, jer će vratiti malu količinu punjenja u bateriju, dok je koristite. Iako neće u potpunosti napuniti bateriju, pomoći će vam da vozite malo duže dok koristite više funkcija, poput grejanja.

Primena ekološkog režima će pomeriti fokus izlazne snage na bateriju, i ograničiti upotrebu dodatnih uređaja u automobilu. Ako ga ne koristite stalno, zgodno je da možete da se prebacite na njega dok idete ka stanici za punjenje, i zadržite u bateriji malo više „života“.

Planirajte svoje rute, posebno ako putujete na neko novo mesto, ili dalje od uobičajenih odredišta, kako biste bili sigurni da će vam punjač uvek biti na dohvat ruke. Javne stanice za punjenje mogu biti zauzetije zbog toga što i drugi imaju smanjen domet električnih vozila, ali i zato što se baterije sporije pune po hladnom vremenu.

I, DA REZIMIRAMO...

Fotografija: Unsplash.com

Iako ne možete da kontrolišete vremenske prilike, možete da kontrolištete korišćenje svog automboila, pa pravovremeno reagujete. Biti spreman i znati kako vaš električni automobil radi, je ogromna prednost u zimskom periodu. Smanjenje upotrebe više funkcija, korišćenje ekološkog režima vašeg automobila i upotreba zimskih guma će uticati na to, kako vaš električni automobil radi po zimskom vremenu.

Pored toga, uviđanje da punjenje može potrajati duže nego inače, smanjuje rizik od „zaglavljivanja“ negde, sa praznom baterijom. Javni punjači mogu biti zauzeti, posebno ako se nalazite u oblasti u kojoj nema mnogo dostupnih.

Na sreću, dokazi iz zemalja poput Norveške pokazuju da korišćenje električnog automoila zimi nije samo izvodljivo, već se zaista ne razlikuje od pokretanja benzinskih i dizel modela, što znači da vlasnici električnih vozila nemaju čega da se plaše kada dođe vreme za zimsku vožnju.

Tekt je objavljen na sajtu rent a car agencije Autorent